多次腦震盪是否增加失智風險？-神經內科

多次腦震盪：害怕未來會失智？

醫生你好
我已經在兩年內有五次輕微腦震盪

最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題

請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會不會很高?
醫生都沒有回答我，我有需要擔心嗎？

以及多次腦震盪會導致腦震盪門檻下降嗎？(我光是撞到公車把手，就頭痛三天

劉，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

劉先生您好：
您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...”

失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。
1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神經學檢查。
2,進行心智評估，用客觀性的評估來檢測患者的心智狀態。
3. 進行神經和實驗室檢查：安排腦部電腦斷層或磁振攝影來檢查是否有腦部病變，以及抽血檢測一般血液生化值、維他命B12和葉酸血中濃度、甲狀腺功能等。

某些「認知功能障礙」是由特定可治療的原因所造成，有機會可以恢復，舉例如下：

1. 營養失調：缺乏維他命B12、葉酸等。
2. 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3. 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4. 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

如果有相關問題，建議您可以神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/21
資料來源：台灣e院 - 多次腦震盪：害怕未來會失智

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據目前的醫學研究，多次腦震盪確實會增加未來失智症的風險，尤其是當這些腦震盪是反覆發生時。
您提到在兩年內有五次輕微腦震盪，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，腦震盪是一種由外力造成的腦部損傷，通常會導致暫時性的神經功能障礙。
雖然單次腦震盪的風險相對較低，但當腦震盪的次數增加時，風險會顯著上升。
根據研究，反覆的腦震盪可能導致慢性創傷性腦病（CTE），這是一種與多次腦部外傷有關的退化性疾病，可能會引發記憶力下降、情緒變化及其他認知功能障礙。

您提到的注意力、判斷力和記憶問題，雖然CT檢查未顯示明顯的結構性損傷，但這並不代表沒有功能性問題。
腦震盪後的症狀有時可能不會在影像學上顯示出來，但仍然會影響到日常生活和認知功能。
這些問題可能與腦部的神經連結受損有關，這種情況在多次腦震盪後更為常見。

至於您提到的「腦震盪門檻下降」的問題，這也是一個值得關注的現象。
多次腦震盪可能會使得大腦對外部衝擊的耐受性下降，這意味著即使是輕微的撞擊也可能引發頭痛或其他不適症狀。
因此，您在撞到公車把手後出現頭痛的情況，可能與您過去的腦震盪歷史有關。

在這種情況下，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的神經心理測試，以評估您的認知功能。
此外，您也可以考慮尋求心理健康專業人士的協助，因為長期的注意力和記憶問題可能會影響到情緒和心理健康。

最後，對於未來失智症的風險，雖然目前的研究顯示多次腦震盪會增加風險，但具體的風險程度因人而異，還受到其他因素的影響，如遺傳、生活方式等。
因此，保持健康的生活習慣、定期進行健康檢查，以及避免進一步的頭部受傷，都是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並採取適當的行動來保護您的腦部健康。
如有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！