輕微腦症盪會不會失智？？
江醫師您好，想請問頭部被人推一下跌坐在地頭暈類似輕微腦症盪會不會失智？
曉瑜，50~59歲女性，詢問日期：2017/11/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：引發失智的原因分為原發退化性失智症(約佔70~80%)跟續發性失智症(約佔10~20%)。
原發退化性失智症是指大腦神經細胞有退化或病變的情形，但造成病發的真正原因，仍需進一步研究。
目前屬原發退化性失智症有：阿茲海默氏症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症，其中又以阿茲海默氏症所佔比例最多(約50~60%)。
而續發性失智症是可以找到造成失智症的病因，針對病因來治療，例：血管性失智症，頭顱大腦傷害、拳擊性失智症、甲狀腺機能異常，腦瘤、頭部創傷和水腦症、感染性疾病、憂鬱症等所引起。
您所提到頭暈通常比較不像醫學上的腦震盪，而且拳擊性失智症主要的原因是多次重複性腦震盪。
腦震盪通常定義為「中樞神經系統的暫時性功能障礙」，一般是在頭部受到輕度暴力的打擊後，產生的短暫意識喪失，隨即清醒，可能會有記憶喪失，神經系統在病理解剖無明顯變化，電腦斷層看不出明顯損害，臨床上表現出的暫時性的神經功能缺損，可能與腦組織受外力產生碰創或是神經連結受到拉扯後引起的病理變化有關。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，也許還有其他可能影響記憶力的原因需要暸解。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您
回覆日期：2017/11/20
彙整補充說明
頭部受創是否會導致失智，這是一個相當重要且複雜的問題。
根據目前的醫學研究，頭部外傷的影響可以分為兩大類：原發性和續發性失智症。
原發性失智症主要是由於大腦神經細胞的退化或病變所引起，像是阿茲海默氏症等。
而續發性失智症則是由於特定的病因所導致，例如頭部外傷、腦瘤、感染等。
針對您提到的輕微腦震盪，這通常是指因為頭部受到輕微的撞擊而導致的暫時性神經功能障礙。
根據文獻，單次的輕微腦震盪一般不會顯著增加日後失智症的風險，但如果經歷多次腦震盪，則可能會增加失智症的風險，特別是像拳擊性失智症這類情況，這是因為反覆的腦震盪會對腦部造成累積性的損傷。
在您提到的情況中，若是因為被推倒而感到頭暈，這可能不完全等同於醫學上的腦震盪。
腦震盪的定義通常是指在頭部受到撞擊後出現的短暫意識喪失或記憶喪失等症狀。
如果您只是感到頭暈，這可能是由於姿勢改變或其他因素所引起，而不一定會導致長期的認知功能下降。
對於輕微腦震盪的處理，建議您遵循以下幾個步驟：
1. 休息：在受傷後，應該給予自己充分的休息時間，避免劇烈運動或需要高度集中注意力的活動。
2. 觀察症狀：注意是否有持續的頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊或其他異常症狀。
如果這些症狀持續不退，建議儘快就醫。
3. 醫療評估：如果有任何疑慮，特別是出現意識喪失或持續的神經症狀，應立即就醫進行評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的問題。
4. 逐步恢復活動：在症狀改善後，可以逐步恢復日常活動，但仍需注意避免再次受傷。
5. 心理健康：如果在受傷後出現情緒或心理上的變化，建議尋求心理諮詢或治療。
總之，雖然單次的輕微腦震盪不太可能導致失智，但持續的頭部受傷確實需要引起重視。
若您有任何持續的症狀或擔憂，建議定期追蹤並與專業醫師進行深入的討論。
保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，對於預防失智症也有相當的幫助。
希望您能夠保持健康，平安喜樂！
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