頭部受創是否會導致失智？輕微腦震盪該如何處理？-神經內科

輕微腦症盪會不會失智？？

江醫師您好，想請問頭部被人推一下跌坐在地頭暈類似輕微腦症盪會不會失智？

曉瑜，50~59歲女性，詢問日期：2017/11/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：

引發失智的原因分為原發退化性失智症(約佔70~80%)跟續發性失智症(約佔10~20%)。原發退化性失智症是指大腦神經細胞有退化或病變的情形，但造成病發的真正原因，仍需進一步研究。目前屬原發退化性失智症有：阿茲海默氏症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症，其中又以阿茲海默氏症所佔比例最多(約50~60%)。
而續發性失智症是可以找到造成失智症的病因，針對病因來治療，例：血管性失智症，頭顱大腦傷害、拳擊性失智症、甲狀腺機能異常，腦瘤、頭部創傷和水腦症、感染性疾病、憂鬱症等所引起。

您所提到頭暈通常比較不像醫學上的腦震盪，而且拳擊性失智症主要的原因是多次重複性腦震盪。
腦震盪通常定義為「中樞神經系統的暫時性功能障礙」，一般是在頭部受到輕度暴力的打擊後，產生的短暫意識喪失，隨即清醒，可能會有記憶喪失，神經系統在病理解剖無明顯變化，電腦斷層看不出明顯損害，臨床上表現出的暫時性的神經功能缺損，可能與腦組織受外力產生碰創或是神經連結受到拉扯後引起的病理變化有關。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，也許還有其他可能影響記憶力的原因需要暸解。

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2017/11/20
資料來源：台灣e院 - 輕微腦症盪會不會失智？

彙整補充說明

頭部受創是否會導致失智，這是一個相當重要且複雜的問題。
首先，頭部創傷的影響因人而異，且取決於創傷的嚴重程度、頻率以及個體的健康狀況。
根據醫學研究，頭部創傷可以分為原發性和續發性失智症。
原發性失智症如阿茲海默氏症等，主要是由於大腦神經細胞的退化或病變所引起，而續發性失智症則是由於特定的病因，如頭部創傷、腦瘤、感染等所導致。

在您提到的情況中，輕微的頭部受創（如被推倒後跌坐在地）可能會引起腦震盪。
腦震盪是一種由於頭部受到外力撞擊而導致的暫時性中樞神經系統功能障礙。
雖然腦震盪通常不會造成永久性的腦損傷，但如果反覆發生，則可能會增加日後發展為失智症的風險。
根據文獻，單次腦震盪的風險相對較低，但多次腦震盪則會顯著提高失智症的風險，特別是在運動員或從事高風險活動的人群中。

對於輕微腦震盪的處理，建議遵循以下幾個步驟：
1. 休息：腦震盪後，應該給予大腦充分的休息，避免劇烈運動和需要高度集中注意力的活動（如看電視、使用電腦等）。

2. 觀察症狀：注意是否出現頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、記憶力下降等症狀。
如果這些症狀持續或加重，應立即就醫。

3. 醫療評估：如果有持續的頭暈或其他不適，建議尋求神經內科醫師的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。

4. 逐步恢復活動：在症狀改善後，可以逐步恢復日常活動，但應避免過度勞累，並在醫生的指導下進行。

5. 心理健康：腦震盪後可能會出現情緒波動或焦慮，這時候尋求心理諮詢或支持也是非常重要的。

總結來說，輕微的頭部受創不一定會導致失智，但如果有持續的症狀或反覆的腦震盪，則需特別注意。
建議您在出現任何不適時，及時就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，都是維護大腦健康的重要因素。
希望您能夠保持健康，平安喜樂。