多頻繁的腦震盪是否增加失智風險？-神經外科

多次腦震盪？

醫生你好
我已經在兩年內有五次輕微腦震盪

最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題

請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會不會很高?
醫生都沒有回答我，我有需要擔心嗎？

以及多次腦震盪會導致腦震盪門檻下降嗎？(我光是撞到公車把手，就頭痛三天

還有我目前的症狀有治好的可能性嗎？

真的只是精神問題嗎？
還是說是真的有腦傷，只是傷口太小ct看不見?

劉，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/18

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
反覆頭部受傷，是有可能造成腦部細微損傷，也可能造成腦部功能上的障礙，同時CT影像上看不到。CT是提供給醫師是否有出血、腦瘤......等需要手術的訊息。
建議你，既然CT沒有嚴重發現，也代表你不用手術。
能做的，就是樂觀告訴自己：沒有生命危險，不用開刀，可以保守治療。

可以適度運動調適情緒服用維生素B或腦血循改善劑 ......來調整改善你的症狀。

祝福你

//彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 多次腦震盪

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要強調的是，腦震盪的確與未來的失智風險有關，尤其是當腦震盪的次數增加時。
根據現有的醫學文獻，反覆的腦震盪會增加早發性失智症（如慢性創傷性腦病變，CTE）和其他神經退行性疾病的風險。
您的情況中，兩年內發生五次腦震盪，這確實是一個需要關注的指標。

腦震盪後的症狀，如注意力、判斷力和記憶問題，可能是由於腦部的微小損傷或功能失調所引起的。
雖然您的CT檢查顯示沒有明顯的結構性損傷，但這並不排除腦部功能上的問題。
許多輕微的腦損傷在CT掃描中可能無法被檢測到，這是因為CT主要檢查的是大範圍的結構性變化，而微小的損傷或功能性改變則需要更高解析度的檢查，如MRI。

關於您提到的「精神問題」，這可能是醫生在排除其他生理性病因後的初步診斷。
精神健康問題，如焦慮和抑鬱，確實可以影響認知功能，並可能與腦震盪後的症狀有關聯。
然而，這並不意味著您的症狀僅僅是精神上的問題，因為腦震盪後的生理影響也可能持續存在。

至於您提到的「腦震盪門檻下降」的問題，這是有可能的。
多次腦震盪可能使大腦對外部衝擊的耐受性下降，這意味著即使是較小的撞擊也可能引發症狀。
這種情況下，建議您在日常生活中更加小心，避免任何可能導致頭部受傷的活動。

針對您的症狀是否有治好的可能性，這取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、個體的恢復能力以及是否能夠獲得適當的治療。
建議您尋求神經內科或專門的腦震盪後症候群診所進一步評估，並考慮進行更全面的神經心理測試，以便更清楚地了解您的認知功能狀況。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對於大腦的恢復和健康都是有益的。
如果您有任何進一步的疑慮或症狀持續不改善，請務必與醫療專業人員進行深入的討論和檢查。
希望您能夠早日康復，並保持良好的身心健康！