頸椎僵硬引發頭暈該看哪科?-神經內科

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頸部僵硬?


最進常頸椎僵硬轉頭有點轉不過去僵硬又緊緊就頭暈可是暈一下就沒事真不知道是什么問題是要看神經科還是耳鼻喉科


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳小姐您好:您提到“頸椎僵硬轉頭有點轉不過去僵硬又緊緊就頭暈可是暈一下”不知道您的暈,是否合併其他神經症狀如聽力異常、視覺出現雙影或是單側肢體無力?
眩暈的症狀並且有以下幾個狀況下會高度懷疑是中樞型眩暈,因此需要安排進一步影像檢查,如腦部電腦斷層或是腦部磁振造影、頸動脈超音波。

一、年長患者出現自發性持續性眩暈。

二、有心臟及腦部血管問題且出現自發性持續性眩暈,施行 head impulse test 正常。

三、 出現自發性持續性眩暈伴隨多方向性注視眼振,嚴重步態不穩或是坐直站立時無法穩定軀幹。

四、出現自發性持續性眩暈伴隨頭痛(特別是枕葉處)。

五、過去未有梅尼爾氏症病史。

六、有心臟及腦部血管問題且出現自發性持續性眩暈合併聽力受損。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/01/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,頸椎僵硬伴隨頭暈的情況,建議您首先可以考慮就診神經內科。
頸椎的問題可能會影響到周圍的神經結構,進而導致頭暈等症狀。
特別是頸椎的緊繃或僵硬,可能會壓迫到頸部的神經根或脊髓,這樣的情況下,神經內科醫師能夠進行更深入的評估和檢查。

頭暈的原因有很多,可能與內耳的平衡系統有關,也可能是由於頸椎的問題引起的。
耳鼻喉科主要負責耳朵、鼻子和喉嚨的疾病,尤其是與平衡有關的問題,如梅尼爾氏症或前庭神經炎等。
如果您的頭暈伴隨著聽力問題或其他耳部症狀,耳鼻喉科也是一個合適的選擇。

在您就診前,建議您可以先記錄一些症狀的細節,例如頭暈的頻率、持續時間、是否伴隨其他症狀(如視力模糊、耳鳴、手腳麻木等),這些資訊將有助於醫師進行診斷。
此外,您提到的頸椎僵硬,可能與長時間的姿勢不良、肌肉緊張或是頸椎退化有關,這些因素都可能導致頸部的肌肉緊繃,進而引發頭暈。

如果您在神經內科就診後,醫師認為需要進一步檢查,可能會建議您進行影像學檢查,如頸椎X光、MRI等,以排除結構性問題。
此外,神經內科醫師也可能會評估您的血壓、心率等生理指標,以確保沒有其他潛在的健康問題。

總結來說,建議您首先就診神經內科,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果在就診過程中發現有耳部相關的問題,再考慮轉診至耳鼻喉科。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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