頸椎不正導致眼冒金星和肩頸僵硬，該看哪一科?-家醫科

肩頸僵硬不自覺縮起身體，感覺血流不通順？

醫生您好，我幾個月前開始感到眼睛有一邊會麻麻的感覺血流不是很通，眼冒金星個幾秒，而且發生的時間都不一定⋯
為了找出問題，先是看了好幾次眼科但都沒有改善問題，又被眼科要求轉診去看神經內科，兩邊的科來來回回了好幾次症狀都未減輕，找不到原因，最後神經內科覺得我可能是壓力大比較焦慮，希望我可以在症狀發生的時候做紀錄，因為通常神經有問題的話症狀會是持續的，而我沒有。
開始紀錄後我順便換了一個比較低一些的枕頭，發現出現眼冒金星的狀態有比較少了一些，然後肩頸僵硬以外會不自覺縮在一起，也發現比較焦慮、疲勞、低頭或換姿勢的狀況下比較會出現，之後剛好再看中醫調身體的時候發現是出現眼冒金星的那邊「頸椎不在原本的位置」，判斷是歪掉然後血液循環不好。

由於不清楚西醫該看哪一科好，網路搜尋後看到推薦要看復健科、神經內外科、疼痛科跟骨科這些全都要一起看⋯

實在是不曉得我該先從哪一科看起？
如真的是頸椎問題，我需要一直反覆來回這幾科看嗎？

不好意思我打了很多字，謝謝醫生閱讀。

困惑的人，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/12

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
頸椎的問題的確是就像您查到的資訊一樣，可以看的科別包含：復健科、神經內科、神經外科、疼痛科和骨科，雖然橫跨這麼多科，不過其實要看您想針對什麼部分做什麼樣的處理，舉例如下：
1. 如果您想針對頸椎的部分做進一步檢查(例如：核磁共振、神經傳導檢查...等等)，那我會建議您至神經內科就醫。
2. 如果您不想要開刀來處理頸椎的問題，想做復健試試看，那我會建議您至復健科就醫。
3. 如果您想快速處理肩頸不適，卻又不想開刀，那我會建議您至疼痛科就醫，對短期緩解症狀有效果，但長期而言，還是要考慮復健或開刀。
4. 如果您想開刀處理頸椎的問題，那我會建議您至神經外科或骨科就醫。
總而言之，依照您的描述內容，好像還未針對頸椎的部分做進一步檢查，那建議可以先至神經內科或復健科就醫。

回覆日期：2023/02/12
資料來源：台灣e院 - 肩頸僵硬不自覺縮起身體，感覺血流不通順

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括眼冒金星、肩頸僵硬以及不適感，這些症狀可能與頸椎的問題有關。
頸椎不正或位置異常可能會影響到周圍的神經和血液循環，進而導致眼睛的不適和肩頸的緊繃感。

首先，您提到的眼冒金星，這通常是由於視網膜或視神經的問題引起的，但在您的情況下，可能與頸椎的壓迫或血流不暢有關。
頸椎的問題可能會影響到供應眼睛的血管，導致短暫的視覺異常。
肩頸僵硬則可能是由於長時間不良姿勢或肌肉緊繃所致。

在選擇就醫科別方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：如果您懷疑症狀可能與神經有關，神經內科可以進行進一步的檢查，例如神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI），以排除其他神經系統的問題。

2. 復健科：如果您希望針對頸椎的問題進行物理治療，復健科會是個不錯的選擇。
復健科醫師可以幫助您進行頸部的運動療法，改善肌肉的緊繃和不適。

3. 骨科：如果經過檢查後發現頸椎的結構問題，骨科醫師可以提供相關的治療建議，包括是否需要進一步的影像檢查或手術。

4. 疼痛科：如果您的症狀主要是疼痛，疼痛科可以提供短期的疼痛管理方案，例如注射治療或其他緩解疼痛的方法。

根據您的情況，建議您可以先從神經內科開始，因為這樣可以排除神經系統的問題，並進行必要的檢查。
如果神經內科的檢查結果正常，您可以再轉診至復健科進行物理治療，這樣可以針對頸椎的問題進行改善。

至於是否需要反覆來回這幾科，這取決於您的症狀改善情況和醫師的建議。
通常在確定病因後，醫師會根據您的情況給出相應的治療計劃，並不需要頻繁地轉診。

最後，除了就醫外，您也可以考慮改善日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或維持同一姿勢，並適當進行頸部的伸展運動，這些都有助於減輕肩頸的緊繃感。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！