頸部問題是否導致頭暈？-神經內科

關於頭暈的問題？

醫生您好
我近一個禮拜感覺到頭暈
應該是算輕微頭暈的症狀有時候伴隨站不太穩
就是突然會覺得暈暈的
3天前剛好經期來
我以為是血壓太低！
可是量了好幾次都在正常範圍或是低血壓的邊緣
收縮壓都大概在100-110之間
舒張壓大概都60-75附近
心跳都大概65-75
但是我從去年開始肩頸痠痛（將近一年了）
中間做過頸部x光跟核磁共振等等
都沒問題！抽血檢查發炎指數等等也是沒問題
但是頸部一直緊緊不舒服
我在想會不會是頸部引起頭暈的呢？
可是頭暈是這一個禮拜才開始的
如果想去看診醫生會建議我看哪科呢？

濃，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
許多的因素都會造成頭暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，您的症狀出現在月經之後，一定要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。

至於您提到的到頸部僵硬，可能要考慮肌膜的問題，或是纖維肌痛 fibromyalgia。
如果，頸部磁振造影並未發現結構上異常，可能要考慮軟組織疾病。

建議您可以神經科,復健科或是風濕免疫科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/06/19
資料來源：台灣e院 - 關於頭暈的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您近一週出現輕微的頭暈，並伴隨著站立不穩的感覺，這可能與您的頸部問題有一定的關聯。
頭暈的原因多種多樣，包括內耳平衡系統的問題、自律神經功能異常、血壓變化、貧血等，而頸部的緊繃和不適也可能是造成頭暈的因素之一。

首先，頸部的肌肉緊繃可能會影響到血液循環，進而導致腦部供血不足，這可能是您感受到頭暈的原因之一。
頸椎的問題，如頸椎病或肌筋膜疼痛症候群，可能會引起頸部不適，並且這些問題有時會影響到神經系統，導致頭暈的感覺。
即使您的X光和核磁共振檢查結果正常，這並不排除肌肉或軟組織的問題，因為這些檢查主要是針對結構性病變，而對於功能性問題的檢查則較為有限。

此外，您提到的經期來臨可能會影響到您的身體狀況，女性在經期前後可能會因為荷爾蒙變化而出現不同的身體反應，包括頭暈或疲倦等症狀。
雖然您的血壓在正常範圍內，但在經期時，某些女性可能會出現血壓波動的情況，這也可能是造成頭暈的原因之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 神經科或復健科就診：由於您的症狀涉及到頭暈和頸部不適，建議您可以尋求神經科或復健科醫師的幫助。
他們可以進行更詳細的神經功能檢查，並評估是否有神經系統的問題。

2. 物理治療：如果確定是由於頸部肌肉緊繃引起的，物理治療可能會有幫助。
物理治療師可以針對您的頸部進行評估，並提供適當的治療方案，包括伸展運動、按摩和熱敷等。

3. 生活方式的調整：保持良好的姿勢，避免長時間低頭或使用3C產品，並定期進行頸部的伸展運動，這些都有助於減少頸部的緊繃感。

4. 心理因素的考量：有時候，壓力和焦慮也可能會引起頭暈的感覺，這需要透過心理諮詢或放鬆訓練來改善。

總之，頸部問題確實可能導致頭暈，但具體的原因需要透過專業的醫療評估來確定。
希望您能夠儘快找到合適的醫療幫助，早日緩解不適。
祝您健康！