痔瘡手術後傷口癢痛及變白原因-外科

痔瘡手術後復原問題？

醫師你好，我在四天前進行內外痣切除手術，昨天拍照看傷口發現有一小顆白白的在縫線處，今天變得比前幾天都要痛很多，看傷口發現縫線的旁邊都變白白的，想請問為什麼傷口會變白，是發炎嗎，還是正常的？今天早上有去醫院回診，醫生看傷口的時候說一切都很正常，但我回來才發現傷口變白的問題，加上比前幾天都要痛很多，心裡還是有些擔心，所以還是上來詢問醫師！謝謝

李，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

照描述，可能是可吸收縫線和周邊組織產生的反應，有時會覺得線旁邊的皮膚腫腫硬硬的，線頭旁邊因為張力較大會有小潰瘍。此為正常的術後現象，可持續溫水坐浴和藥膏換藥，如線頭造成刺激可於下次回診時移除。祝您早日康復。

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後復原問題

彙整補充說明

在痔瘡手術後，傷口出現癢痛及變白的情況，通常是由於術後的正常癒合過程所引起的。
根據您的描述，您在手術後四天發現傷口周圍有變白的情況，並且感到疼痛加劇。
這些現象可能與以下幾個因素有關：
1. 術後癒合過程：手術後，身體會啟動癒合機制，這包括血液循環增加、細胞再生等。
傷口周圍的皮膚可能因為血液流動增加而出現變白的現象，這是因為血液中的白血球和其他細胞在該區域聚集以促進癒合。

2. 縫線反應：如果您使用的是可吸收縫線，這些縫線在癒合過程中可能會引起周圍組織的輕微炎症反應，導致傷口周圍的皮膚出現腫脹或變白的情況。
這種反應通常是正常的，但如果伴隨著劇烈疼痛或其他異常症狀，則需要進一步檢查。

3. 感染的可能性：雖然您的醫生在回診時表示一切正常，但如果傷口變白的情況持續加重，並且伴隨著劇烈的疼痛或分泌物，則有可能是局部感染的徵兆。
感染通常會導致紅腫、熱感及疼痛加劇。

4. 疤痕組織的形成：手術後，身體會形成疤痕組織，這可能會導致周圍皮膚的感覺改變，包括癢感或痛感。
疤痕組織的形成是正常的，但如果疤痕組織過度或形成不良，可能會影響到周圍的神經末梢，導致不適感。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
- 保持傷口清潔：定期用溫水清洗傷口，避免使用刺激性清潔劑，以減少感染的風險。

- 坐浴：可以進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和癢感，並促進血液循環，有助於癒合。

- 避免刺激：在傷口癒合期間，避免穿著緊身的衣物或使用刺激性的藥膏，以減少對傷口的刺激。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議再次回診，讓醫生進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查或其他檢查，以確保傷口的癒合情況正常。

最後，術後的癒合過程因人而異，通常需要一些時間才能完全恢復。
如果您對傷口的變化感到擔憂，請不要猶豫，及時與您的醫生聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復！