痔瘡手術後傷口擴大且疼痛，是否正常？-外科

痔瘡外痔超音波刀術後傷口擴大難癒合！？

醫師您好！~
先感謝您百忙之中回覆訊息！
事由：
先生48歲患有糖尿病及高血脂！
前陣子突然肛門處有一凸出小指2節大小的肉塊會刺痛.
看了醫院大腸直腸外科門診
醫師告知是外痔開立喜癒痔藥膏及止痛消炎藥三日後再回診！
這三日外痔比較不痛.但一樣腫大未變小！
因為影響到日常生活.故請醫師手術處理！
自費30000元採半身麻醉超音波刀手術！
住院後吃瀉藥清腸並禁食禁水
一早手術.術後2小時即解尿.晚上泡盆後內塞紗布即掉出.
隔日出院.護士告知每日須泡盆至少4次.便後也需要！
每日泡盆後毛巾及衛生紙或吹風機冷風吹乾再擦喜癒痔藥膏.穿三角內褲墊衛生棉
術後7日回診告知醫師傷口擴大約50元硬幣大小
醫師告知正常.但未察看傷口！
又開了14天份消炎止痛藥及軟便藥.
至今已經10天傷口原本只是3X1CM大小.
現在範圍愈來愈放射狀擴大4X4公分大小及咖啡暗紅色分泌物
蠻痛的~
可能因為墊衛生棉.所以傷口外圍屁股處有圈紅腫？
先生本以為自費超音波刀手術術後較容易恢復！
請問醫師.
先生這樣的狀況式正常的嗎？
謝謝.

連小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

可能是超音波刀傷口裂開所致

這個時候也只能加強坐浴跟外用藥物塗抹

若有疼痛發炎的現象

也可以加上口服藥物治療

靜候傷口癒合

因為這個時候去做傷口縫合恐怕會造成感染的併發症

回覆日期：2021/11/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡外痔超音波刀術後傷口擴大難癒合！

彙整補充說明

根據您提供的情況，痔瘡手術後傷口擴大且疼痛的情況並不算正常，特別是當傷口的範圍從原本的3x1公分擴大到4x4公分，並伴隨咖啡色暗紅色的分泌物及明顯的疼痛。
這些症狀可能暗示著傷口的癒合過程出現了問題，可能是感染、傷口裂開或其他併發症。

首先，手術後的傷口應該在一段時間內逐漸癒合，並且疼痛感應該隨著時間的推移而減輕。
一般來說，痔瘡手術後的疼痛在術後一週內會是最劇烈的，隨後應該逐漸減輕。
如果疼痛持續加劇或伴隨著明顯的腫脹、紅腫或分泌物，則需要引起重視。

您提到的咖啡色暗紅色分泌物可能是血液與其他液體混合的結果，這在某些情況下是正常的，但如果出現大量出血或分泌物的顏色和性質發生變化，則可能是感染的徵兆。
特別是如果傷口周圍出現紅腫，這可能表示有炎症或感染的情況。

對於糖尿病患者來說，傷口癒合的能力可能會受到影響，因為高血糖會妨礙血液循環和免疫系統的功能，這使得傷口更容易感染。
因此，對於您的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，並根據需要進行適當的處理。

在此期間，您可以繼續進行坐浴，這有助於減輕疼痛和促進血液循環，並保持傷口清潔。
使用的藥膏和消炎藥物也應該按照醫生的指示使用。
如果疼痛持續無法忍受，或是出現其他不適的症狀，請務必及時就醫。

最後，對於手術後的恢復，保持良好的飲食習慣、適當的水分攝取以及避免便秘都是非常重要的。
這些都能幫助減少排便時的疼痛，並促進傷口的癒合。
希望您的先生能夠早日康復，並在後續的治療中獲得良好的效果。