痔瘡手術後傷口緊張、腫脹及疼痛處理-外科

痔瘡手術後？

醫生您好：
我剛做完痔瘡的微創手術後第七天，之前排便都很順暢。但最近這兩天感覺傷口位置很緊且腫脹，痛到不敢排便，有試著坐浴排便，大便軟爛也沒流血，但排出一點點就已經痛到受不了了，一開始我以為是前段的大便太硬，想試著用手指挖出來，但肛門口太緊太痛，我就沒有多嘗試，請問傷口太緊且腫脹是正常的嗎？那如果我有便意要怎麼處理？（這是最近這兩天突然這樣的，剛開完刀後幾天我排便都很順暢，也都有定時吃醫生給的藥，前天問醫生，也都說正常，但真的有點痛到受不了，痛到排不出大便）

黃偉哲，10~19歲男性，詢問日期：2022/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡的微創手術有很多種

沒有詳細說明無法知道你是採取哪一種手術

所以也無法判斷是什麼問題

建議你儘快請手術醫師檢查

正常手術後疼痛應該是逐步減輕才對

醫生如果說正常就應該問他為何疼痛

警醫師再做處置才對

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後

彙整補充說明

在痔瘡手術後，患者常常會經歷一些不適的症狀，包括傷口緊張、腫脹及疼痛。
根據您的描述，您在手術後的第七天感受到傷口緊繃且腫脹，並伴隨著排便時的劇烈疼痛，這些情況在手術後的恢復過程中是相對常見的。

首先，手術後的腫脹和疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
這些症狀在術後的前幾週內是正常的，通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。
一般來說，術後的疼痛應該會在2到4週內逐漸改善，但每位患者的恢復情況可能會有所不同。

在您的情況中，您提到排便時感到非常疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：手術後的傷口需要時間來癒合，這段期間內，局部的緊繃感和腫脹是正常的。
若傷口癒合不良，可能會導致持續的疼痛。

2. 便秘或排便困難：即使大便是軟的，若排便時感到緊繃和疼痛，可能是因為肛門周圍的肌肉緊張，這會使得排便變得更加困難。
建議您在飲食中增加纖維素的攝取，並保持充足的水分，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

3. 坐浴：您提到有進行坐浴，這是一個很好的方法，可以幫助舒緩疼痛和減少腫脹。
建議每天進行坐浴，特別是在排便後，這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減輕不適感。

4. 避免用手指挖出大便：這樣的行為可能會造成進一步的傷害或感染，建議您避免這樣的做法。
如果有便意但無法排出，應該尋求醫生的幫助，而不是自行處理。

5. 定期回診：如果疼痛持續不減，或是有其他異常情況（如流血、發燒等），建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，若您在排便時感到極度不適，可能需要考慮使用一些外用藥物來緩解疼痛，或是醫生可能會建議使用一些止痛藥來幫助您度過這段不適的時期。
請務必遵循醫生的指示，並在有疑慮時及時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。