痔瘡手術後傷口疼痛及肛門擴張疑慮-外科

傳統痔瘡手術？

痔瘡內外混合痔瘡開刀完第二第三第四週都有去醫院給醫生檢查傷口伸入肛門換藥每次都非常疼痛的撕裂傷，第五週開始自己伸入肛門可以進去三指頭，但是手指頭伸入快到第三節長度會有一個環口過不去，只能用一隻手指頭伸入過去，這樣正常嗎？

大便也是只有細長型狀，有時候解便很順暢排便但是也是細長型狀，但有時候要很出力的擠出才有一段一段細便，我想問這樣算肛門內部洞口小嗎？

還有擴肛的定義是什麼？
怎樣才需要擴肛門？

還有這樣以後大便那個環口地方會恢復像一般人收縮正常解便嗎～

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/18

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內外痔完全切除手術傷口癒合約需4-6週，此期間的腫脹，排便疼痛尚屬正常。待傷口結疤會因為纖維化稍微失去彈性，但鮮少發生會影響排功能的肛門狹窄。只要能正常排便都還不需要闊肛，可以再觀察一段時間。但如有不適仍建議回診檢查。祝您早日康復。

回覆日期：2021/11/18
資料來源：台灣e院 - 傳統痔瘡手術

彙整補充說明

痔瘡手術後的恢復過程中，患者常會經歷疼痛、排便困難及肛門擴張等問題。
根據您的描述，您在手術後的第二至第四週經歷了非常疼痛的撕裂感，並且在第五週時能夠伸入三根手指，但在某個環口處感到阻礙，這些情況在手術後的恢復期內是相對常見的。

首先，手術後的疼痛感是由於傷口癒合過程中，組織的再生及修復所引起的。
手術後的傷口需要時間來癒合，通常需要4到6週的時間。
在這段期間，因為傷口的敏感性及腫脹，排便時的疼痛是常見的現象。
您提到的細長型便便，可能是因為肛門的狹窄或是便便的硬度造成的。
正常的便便應該是成型且不過於細長，若便便形狀異常，建議多補充水分及纖維素，以促進腸道健康。

至於您提到的「環口過不去」的情況，這可能是因為手術後的組織腫脹或是肌肉的緊張所導致的。
這種情況在手術後的恢復期內是可以理解的，但如果持續存在，建議您回診讓醫生檢查，以排除肛門狹窄的可能性。

擴肛的定義是指通過物理或醫療手段，增加肛門的直徑，以改善排便的困難。
通常在肛門狹窄或是因為手術後的組織癒合不良而導致的功能障礙時，醫生可能會建議進行擴肛。
擴肛的方式可以是使用擴肛器具，或是進行物理治療等。
若您在未來的排便中仍然感到困難，或是疼痛感加劇，則可能需要考慮這個選項。

至於您提到的「以後大便那個環口地方會恢復像一般人收縮正常解便嗎」，這取決於傷口的癒合情況及肛門的彈性。
一般來說，隨著時間的推移及適當的護理，肛門的功能應該會逐漸恢復正常。
但如果您持續感到不適，建議定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況及肛門的功能，必要時進行進一步的檢查或治療。

總之，手術後的恢復過程可能會伴隨著不適，但隨著時間的推移，這些症狀通常會改善。
保持良好的飲食習慣，適當的運動，並定期回診，都是促進恢復的關鍵。
希望您能早日康復！