左上腹疼痛、硬塊與肩痛:可能是胰腺問題?-肝膽腸胃科

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靠近肋骨一直持續痛?


月初胰臟發炎到醫院抽血看過說只是發炎,但是持續一個月了都不見好轉,飲食方面也儘量清淡了,左上腹部靠近肋骨反而越來越痛了。
最近摸到似乎有硬塊,左肩膀也會痛,咳嗽也很痛, 原本一天排便有2. 3次,但是現在都便秘,食慾也變不怎麼好了,但是都沒有噁心想吐的感覺,只覺得用力呼吸就會痛。



王小希,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/02

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,31歲女性靠近肋骨處一直持續疼痛。
有胰臟炎的病史,胰臟炎常見的原因,如喝酒、膽結石、膽道結石、自體免疫疾病、高三酸甘油酯症,藥物等原因。
要對症治療,症狀才不會反覆發生。
胰臟炎併發症包括腹痛,胰臟壞死膿瘍腹內感染,腸阻塞,肋膜積水及感染,胰臟假性囊泡形成。
慢性胰臟炎併發有膽胰管阻塞黃疸腹痛加劇,胰臟假性囊泡形成感染,若胰臟長期反覆發炎為胰臟癌高風險者。
左上腹部靠近肋骨處疼痛,用力呼吸及咳嗽疼痛若症狀持續,建議門診就醫,有無胰臟炎併發症或其他原因。
祝 健康平安!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2022/02/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左上腹疼痛、硬塊、肩痛以及其他相關的症狀,確實可能與胰腺問題有關,但也不排除其他潛在的病因。
首先,胰臟炎的症狀通常包括上腹部疼痛,這種疼痛可能會向背部放射,並且在進食後可能會加劇。
您提到的「硬塊」感覺,可能是由於腹部肌肉緊張或是內部器官腫脹所引起的。

在胰臟炎的情況下,若症狀持續不改善,可能需要考慮胰臟的併發症,例如胰臟假性囊腫、胰臟壞死或膿腫等。
這些併發症可能會導致持續的腹痛、食慾不振、體重減輕及排便習慣的改變(如便秘)。
您提到的肩膀疼痛,可能與腹部的疼痛有關,因為某些內臟問題可能會引起放射性疼痛,特別是與橫膈膜相關的問題。

此外,您提到的咳嗽時疼痛,可能是由於腹部壓力增加或是與呼吸相關的肌肉緊張。
這種情況下,建議您儘快就醫,進一步檢查以排除其他可能的病因,例如脾臟腫大、腫瘤或其他腹部器官的問題。

在飲食方面,雖然您已經儘量保持清淡,但如果有胰臟問題,建議避免高脂肪、高糖的食物,並且可以考慮分多餐進食,以減少胰臟的負擔。
保持充足的水分攝取也很重要,因為便秘可能會加重腹部不適。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快回診,並告知醫生您的所有症狀,包括疼痛的性質、持續時間、任何伴隨的症狀(如發燒、體重減輕等),以及您對飲食的調整。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如CT掃描或MRI)或實驗室檢查,以確定病因並制定適當的治療計劃。
希望您能早日康復!

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