不明原因痛在家醫科診斷疑慮:可能是胰臟問題嗎?-家醫科

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不明原因 痛?


醫生你好。
不明原因的痛 我只要蹲下太久起來後 胸部跟胃之間 再兩胸之間跟胃上部會痛 持續痛兩三天 按壓到肌肉會有疼痛感 胃敲擊有鼓音 之後就發現只要蹲下偏左邊蹲 肚臍左邊就會疼痛 按壓到肌肉就會痛 但是背部跟腰不會痛再8月有去做過大腸鏡 跟 9月 胃鏡 還有腹部超音波 無看到異常 只有脂肪肝 血液檢查報告 顯示肝 S-GPT 值 51 血脂肪正常。
尿酸( + )血液 顯示地中海貧血症大便也無便秘 一天一到兩次 小便也無異常顏色 也會正常放屁中間有去運動打棒球 練習場打球體重115公斤 174公分請問醫生1.我這個原因痛 是什麼造成的?
2.醫生 請問會是胰臟癌 或者胰臟發炎?
3. 請問醫生我該如何是好?
如何處置?



BEE,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/06

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 您的胸腹部疼痛的原因,依您的描述,是由蹲下所引起且按壓肌肉會有疼痛的情形,比較可能偏向是橫膈膜或肌肉的原因(例如:肌肉痙攣),另外,也可能是胃食道逆流、食道炎和胃炎,不過您的胃鏡檢查是正常的。
2. 依您的年紀胰臟癌的機率很低,且您的超音波檢查沒看到胰臟有特別異常,至於胰臟炎的話,您的症狀不太像,如果真的擔心,也可以至肝膽腸胃科或家醫科就醫透過抽血檢查得知。
3. 從您提供的檢查結果,您的肝發炎(GPT=51)、脂肪肝和尿酸偏高,應該都是體重較重引起的,建議您可至減重門診就醫,說不定在減重後您的胸腹部疼痛可一併得到改善。



回覆日期:2022/12/06

彙整補充說明


您好!針對您所描述的症狀,我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 疼痛的原因:
您提到的疼痛主要發生在胸部與胃之間,並且在蹲下後起身時會加劇,這可能與肌肉或橫膈膜的緊張有關。
由於您按壓肌肉時會感到疼痛,這可能是肌肉痙攣或拉傷的表現。
此外,您提到的「胃敲擊有鼓音」可能暗示腸道內有氣體積聚,這也可能導致不適感。
這些症狀可能與胃食道逆流、胃炎或消化不良有關,尤其是在您有進行運動後,可能會加重這些症狀。

2. 胰臟問題的可能性:
根據您的年齡和檢查結果,胰臟癌的可能性相對較低。
胰臟癌通常在早期並不會有明顯的症狀,且多數患者會有其他危險因子,如長期酗酒、吸煙或家族病史。
您的腹部超音波檢查未見異常,這也降低了胰臟癌的可能性。
至於胰臟炎,通常會伴隨劇烈的腹痛、噁心、嘔吐等症狀,且血液中的澱粉酶和脂肪酶會顯著升高。
您提到的檢查結果並未顯示這些異常,因此胰臟炎的可能性也不高。

3. 如何處置:
鑒於您的症狀持續且影響生活品質,建議您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣和刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,並注意進食的時間與方式,避免過快進食。

- 運動與體重管理:由於您提到的體重偏重,建議可以考慮減重,這有助於改善脂肪肝及相關的消化問題。
適度的運動,如散步或游泳,能夠促進消化與新陳代謝。

- 定期追蹤:由於您有脂肪肝的情況,建議定期回診,並進行肝功能的檢查,觀察肝指數的變化。

- 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求消化內科或肝膽科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查如CT或MRI,以排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能與肌肉緊張、消化不良或胃食道逆流有關,而胰臟問題的可能性相對較低。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑慮,請隨時諮詢醫師。

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