家醫科問答:左右上腹隱隱作痛,是否為疑臟炎?-家醫科

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左右上腹均出現隱隱作痛, 有時好像比針刺一般痛, 但查不到原因?


醫師, 你好。
我九年前有一次感冒, 那一次咳嗽特別利害, 咳嗽時, 經常感到上腹位置劇痛。
之後, 咳嗽康復了, 但過了不久, 我發現上腹依舊隱隱作痛, 特別係晚上時間。
當時, 看醫生, 由於我提及是次感冒的經歷, 醫生告知我是肋骨之間的肌肉拉傷了。
這九年來, 偶然會感到上腹痛, 特別是跑步的時候。
最近2個月, 我有感上腹痛的次數頻繁了, 所以又去求醫。
由於我左,右上腹皆有痛苦的徵狀, 所以醫生建議我照超聲波, 照疑臟及胃部位置。
雖然已經空腹8小時, 但依然照不到疑臟的位置。
現在, 我依舊隱隱作痛, 擔心是疑臟炎。
醫師,我想知道機會大嗎?
我應該如何應對。



miss lam,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/10

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好胰臟位於後腹腔,超音波檢查有其限制性,雖然您有空腹,但實在是很容易因為腸胃氣而阻擋了超音波的檢查。
胰臟炎有其危險因子,而且胰臟炎痛起來很痛且會有特殊的緩解型式,您問題中並沒有提及,所以很抱歉沒有辦法由文字來判斷胰臟炎是否機會大。
胰臟癌危險因子是喝酒、膽結石和高血脂,您也沒有提到是否有危險因子,因此很難判斷。
腹痛的原因很多,如果是胃的部分需要請醫師再協助診斷。
建議您將症狀告知您原看診醫師,或建議由肝膽腸胃內科醫師診治。
祝您早日康復。


回覆日期:2015/07/10

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在過去九年中經歷了上腹部的隱隱作痛,並且最近這段時間痛感頻繁,這確實讓人感到擔憂。
首先,胰臟炎的症狀通常包括上腹部疼痛、噁心、嘔吐、消化不良等,而您提到的症狀似乎並不完全符合這些典型的表現。
胰臟炎的常見原因包括過量飲酒、高脂血症等,而您並不符合這些風險因素。

從您的描述來看,您提到的上腹痛在運動時加劇,這可能與肌肉拉傷或是橫膈膜的緊張有關。
特別是您在咳嗽時感到的劇痛,可能是因為咳嗽導致的肌肉過度使用或拉傷。
這種情況在運動或劇烈活動後出現疼痛是相對常見的。

另外,您提到的夜間疼痛和寒背後的疼痛緩解,這可能與姿勢有關。
當身體處於某些姿勢時,可能會對某些肌肉或神經造成壓迫,導致疼痛感加重。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢。

至於您提到的超聲波檢查未能顯示出胰臟的問題,這可能是因為胰臟的位置較深,且超聲波檢查的技術限制。
在這種情況下,醫生可能會建議進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以獲得更清晰的影像。

如果您仍然擔心胰臟的健康,建議您尋求專科醫師的意見,進行更全面的評估。
除了影像學檢查,醫生可能還會建議進行血液檢查,以檢測胰臟酵素的水平,這有助於判斷是否存在胰臟的問題。

在此同時,您可以考慮以下幾點來應對目前的情況:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣食物,選擇清淡易消化的飲食,這有助於減輕消化系統的負擔。

2. 適度運動:雖然運動有助於促進消化,但要避免過度劇烈的運動,特別是在疼痛發作時。

3. 保持良好的姿勢:注意坐姿和站姿,避免長時間彎腰或保持同一姿勢。

4. 尋求專業意見:如果疼痛持續或加重,建議儘快就醫,尋求專科醫師的幫助,進行更深入的檢查和評估。

總之,根據您的描述,胰臟炎的可能性不大,但仍需進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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