胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療-胸腔內科

胸口麻麻的？

醫生您好：

近日會覺得胸口有點發麻（持續時間應該不超過五分鐘，範圍不固定，右側左側以及中間都有過），去年底也有過一次，但這個現象在這個月頻率似乎較多。這兩個月也有呼吸不順的問題（吸不飽氣，有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順），想請問這樣的成因是什麼？有需要另外就醫嗎？

（先前有到心臟內科照過心電圖&超音波，醫生說沒有特別有問題，胸腔內科的醫生說呼吸不順有可能是氣喘，但也只是懷疑，吃了藥之後沒有改善）

L，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/02

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變化或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒或是專心處理事情、忙碌時就比較不會注意到它的存在。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。

回覆日期：2022/02/02
資料來源：台灣e院 - 胸口麻麻的

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括胸口發麻、呼吸不順等，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的成因及建議。

首先，胸口發麻的感覺可能與神經系統有關，尤其是當這種感覺出現於不同的部位時，可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起。
這種情況在焦慮或緊張的情況下更為常見，因為情緒壓力會導致自律神經系統的變化，進而影響到呼吸模式和胸部的感覺。
您提到的「吸不飽氣」的感覺，可能是因為過度換氣或是焦慮引起的，這在臨床上被稱為「過度換氣症候群」。

其次，呼吸不順的問題，尤其是需要改變姿勢才能呼吸較順，可能與胸腔內的結構或功能有關。
氣喘是一種常見的呼吸道疾病，會導致氣道收縮，造成呼吸困難。
即使您之前的檢查未顯示有明顯的氣喘，但有時候氣喘的症狀可能在某些情況下不明顯，尤其是在輕微的情況下。
若您有過敏史或是接觸過過敏原，這也可能導致呼吸道的敏感性增加。

另外，您提到的症狀在最近頻率增加，這可能意味著您的身體狀況或環境因素發生了變化。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：記錄下每次發作的時間、持續時間、伴隨的情況（如情緒、活動等），這有助於醫生進一步診斷。

2. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如肺功能測試或胸部影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 管理壓力與焦慮：如果懷疑與焦慮有關，可以考慮尋求心理諮詢或學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些方法有助於減輕焦慮和改善呼吸。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀需要進一步的評估和觀察，特別是如果症狀影響到日常生活，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！