胸悶發麻及呼吸不順:胸腔內科檢查與治療-胸腔內科

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胸口麻麻的?


醫生您好:近日會覺得胸口有點發麻(持續時間應該不超過五分鐘,範圍不固定,右側左側以及中間都有過),去年底也有過一次,但這個現象在這個月頻率似乎較多。
這兩個月也有呼吸不順的問題(吸不飽氣,有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順),想請問這樣的成因是什麼?
有需要另外就醫嗎?
(先前有到心臟內科照過心電圖&超音波,醫生說沒有特別有問題,胸腔內科的醫生說呼吸不順有可能是氣喘,但也只是懷疑,吃了藥之後沒有改善)



L,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/02

陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科


您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感,悶痛部位常是雙側胸口,說不出確定位置。
案主最常見的主述是「吸不到空氣,要用力吸才吸得到!」而且症狀發生不定時,時有時無,在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。
有時也會在情緒激動、低落變化或是生活壓力大時發生,通常在玩樂休閒或是專心處理事情、忙碌時就比較不會注意到它的存在。
這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力,症狀就會消失,也不見得需要長期服藥。
嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。



回覆日期:2022/02/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的胸口發麻和呼吸不順的情況,確實讓人感到擔憂。
這些症狀可能與多種因素有關,包括心理因素、呼吸系統問題或心血管系統的問題。

首先,胸口發麻的感覺,尤其是持續時間不長且範圍不固定,可能與焦慮或緊張有關。
焦慮症狀常常會引起胸悶、發麻,甚至呼吸困難,這是因為在焦慮狀態下,身體會釋放壓力荷爾蒙,導致呼吸變淺、心跳加速等反應。
您提到的「吸不飽氣」的感覺,可能是因為過度換氣或是自律神經失調所引起的,這在焦慮或緊張的情況下是相當常見的。

其次,您提到的呼吸不順,尤其是需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順,這可能與氣喘有關。
氣喘患者在接觸到過敏原或刺激物時,支氣管會收縮,導致呼吸困難。
即使您之前的檢查結果顯示正常,但氣喘的診斷有時需要根據臨床症狀和反應來進行評估。
如果您在使用氣喘藥物後沒有改善,建議您再次回診,可能需要調整藥物或進一步檢查。

再者,您提到的胸悶和發麻的症狀,若伴隨有心臟病家族史,則需要特別注意。
雖然您之前的心電圖和超音波檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如運動心電圖或24小時心電圖,以排除心臟方面的問題。

最後,針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
1. 心理評估:如果您有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或治療,這可能有助於改善您的症狀。

2. 呼吸訓練:學習一些放鬆的呼吸技巧,這對於減輕焦慮和改善呼吸不順可能會有幫助。

3. 定期檢查:持續追蹤您的症狀,並定期回診,特別是如果症狀有變化或加重的情況下。

總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,建議您儘快就醫,與醫生詳細討論您的症狀及其影響,並尋求適當的治療方案。
希望您早日康復!

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