內痔與肛門息肉的治療方法-外科

請教息肉長在內痔上？

醫生你好，
因前陣子大號太用力有ㄧ點點血，
去直腸外科檢查發現有內痔又有肛門息肉0.3左右但是是長在內痔上，詢問才知可能是長時間大便磨擦造成，
詢問醫生說只要綁像皮筋結紮就好，請問這樣內痔與0.3的息肉會根治嗎？
因為有點膽心謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/06

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔與息肉是不一樣的疾病喔。有時靠近肛門的直腸息肉難以用大腸鏡切除，通常會建議經肛門以電燒等方式切除。若是要用橡皮筋結紮最好確定是良性病灶，且要做術後的追蹤。祝您早日康復。

回覆日期：2022/02/06
資料來源：台灣e院 - 請教息肉長在內痔上

彙整補充說明

內痔與肛門息肉的治療方法各有不同，且治療的選擇通常取決於病情的嚴重程度、患者的健康狀況以及個人的需求。
首先，內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫脹，常見的症狀包括排便時出血、疼痛或不適。
而肛門息肉則是肛門或直腸內部的良性腫瘤，雖然大多數息肉是良性的，但仍需定期檢查以排除惡性變化的可能性。

針對您的問題，首先，使用橡皮圈結紮法（也稱為結紮療法）是治療內痔的一種常見方法，這種方法可以有效地減少內痔的大小，並且通常不需要住院。
這種方法的原理是通過將橡皮圈套在內痔的基部，阻斷血液供應，最終使內痔萎縮並脫落。
對於小型的內痔，這種方法通常是有效的，並且恢復時間相對較短。

至於肛門息肉，若其大小僅為0.3公分，且醫生評估為良性，則可以考慮定期觀察，但如果息肉影響到您的生活品質或造成不適，則建議進行切除。
結紮法對於息肉的治療效果有限，因為息肉的結構與內痔不同，通常需要透過手術切除來達到根治的效果。

關於您提到的「坐在馬桶上太久，肛門口腫起來」的情況，這可能是因為長時間的壓力導致內痔的腫脹，這是常見的症狀。
建議在排便時應盡量避免過度用力，並保持良好的排便習慣，這樣可以減少內痔的發作。

至於您提到的益痔康塞劑，這類藥物通常可以幫助緩解內痔的症狀，如疼痛和不適，但對於痔瘡的根治效果有限。
持續使用塞劑可能有助於減輕症狀，但並不保證能完全消除痔瘡或息肉。

最後，建議您在做出治療決策之前，與您的醫生充分溝通，了解所有可能的選擇及其風險與益處。
如果您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或詢問其他專科醫師的看法，以便做出更明智的決定。
保持良好的飲食習慣、適度運動以及定期檢查，都是維持肛門健康的重要措施。
希望您早日康復！