請問貴院 身心障礙鑑定 初診即可鑑定嗎？？
吳醫生你好 ：謝謝上次初診幫寫康復之家的轉介單，已順利入住敬祝虎氣沖天 如虎添億，虎年行大運事因在新光10/19開始住後，11月底醫生才把我們列為精衛法的嚴重病人，而我有問是否順便改鑑定等級為重度，但剛好要轉院了，所以醫生請我們轉到土城長庚再鑑定，但土長 ，礙於是新醫院 所有內外科都不能做障礙鑑定，故作罷。
弟既是精衛法嚴重病人 又經過多年 還是無法到庇護性工作場所發展出工作能力符合法規以下等級劃分：慢性精神病患重度職業功能、社交功能退化，需施以長期精神復健治療，以維持其日常生活最基本自我照顧能力，並需他人監護者。
慢性精神病患中度職業功能、社交功能退化，經長期精神復健治療，可在庇護性工作場所發展出部分工作能力，亦可在他人部分監護，維持日常生活自我照顧能力者。
另他20歲兵役複檢時 有被榮總寫邊緣性智能不足，數值=82 ，這樣算智能障礙嗎？
弟國一時我覺的他有自閉症 （內向不講話 眼不看人）但父母都沒帶他看醫生，是否有多重障礙 自閉症的部分 可一起鑑定？
以下是等級劃分自閉症重度１社會適應能力重度障礙，語言功能中度或輕度障礙。
２社會適應能力中度障礙，語言功能重度或中度障礙。
３社會適應能力輕度障礙，語言功能極重度障礙。
經過特殊教育和矯治訓練，通常可發展出最基本的日常生活自理能力，但無法發展出工作能力，仍需仰賴他人照顧者。
自閉症中度１社會適應能力中度障礙，語言功能輕度障礙。
２社會適應能力輕度障礙，語言功能重度或中度障礙。
經過特殊教育和矯治訓練，通常在庇護性環境內可自理日常生活，或有可能訓練出簡單的工作能力者。
（2）藥物使用問題：我弟目前吃心律錠， 帕金寧，立安達，利福全，悠樂丁其中有兩種管四 不知哪幾種可以不要吃的 請幫我們調藥減量 例如是否只吃立安達就好呢因108年在松德住院時 最後一個月是調藥到完全沒吃管4,但出院後 家裡沒管控好 又讓弟吃到別人的管四，所以也不回診了，家屬的立場是因藥單上都有寫副作用希望他能吃越少藥越好 有必要的藥再吃（3）關於營養自然療法 https://www.ptt.cc/bbs/Psychiatry/M.1547195087.A.950.html，蘇聖傑翻譯的另兩書https://www.books.com.tw/products/0010708180https://www.books.com.tw/products/0010650594不知您對這樣的療法有何想法 ，認為有效用嗎
阿佐，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/09
彙整補充說明
在您提到的情況中，身心障礙鑑定的初診是否可以進行，主要取決於病人的具體情況和醫療機構的政策。
根據目前的規定，身心障礙鑑定通常需要在病人經過一段時間的治療後，醫師才能根據病人的病情和功能狀態來進行評估。
這是因為身心障礙的鑑定不僅僅是基於診斷，還需要考量病人日常生活的功能、社交能力及職業能力等多方面的因素。
在您的弟弟的情況中，他被診斷為嚴重的精神疾病，並且經過長期的治療，這使得他符合進行身心障礙鑑定的條件。
然而，因為轉院的問題，可能會影響到鑑定的進行。
通常，醫院會要求病人有穩定的醫療記錄和治療計畫，這樣才能更準確地評估病人的狀況。
關於智能障礙的問題，根據您提到的邊緣性智能不足的數值（82），這的確可能被視為輕度智能障礙。
智能障礙的診斷通常是根據智商測試的結果，並且需要結合日常生活中的適應能力來進行全面評估。
如果您的弟弟在社交和日常生活中有顯著的困難，那麼這可能會被認為是多重障礙的情況。
至於自閉症的部分，若您的弟弟在社交互動和語言能力上有明顯的障礙，這也是可以在鑑定中一併考量的。
自閉症的診斷通常需要專業的評估，包括行為觀察和標準化測試。
若有多重障礙的情況，這在鑑定時也應該被納入考量。
在藥物使用方面，您提到的幾種藥物中，心律錠、帕金寧、立安達、利福全和悠樂丁都是針對不同症狀的藥物。
減藥的過程應該在醫師的指導下進行，因為隨意減少或停藥可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。
建議您與主治醫師討論，根據弟弟的具體情況來調整用藥。
最後，關於營養自然療法，這類療法在某些情況下可能對病人的整體健康有幫助，但應該作為輔助療法，而非替代傳統的醫療方式。
任何療法的選擇都應該在醫師的建議下進行，以確保安全和有效性。
總結來說，身心障礙鑑定的初診是可以進行的，但需要根據病人的具體情況和醫療機構的要求來決定。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，並根據專業的建議來進行後續的治療和鑑定。
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