痔瘍雷射手術後的糞便問題及恢復期-外科

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痔瘡手術後的問題?


醫生您好我前幾天做痔瘡雷射手術(名詞不知道有無錯,確定不是傳統手術),今天是術後第三天,回家因為排便不順(有便意,但就無法順利解出,有吃軟便藥)就一直做泡溫水,排便有進步一些,但不算順,也沒排乾淨的感覺,現在感覺不管是排便後或肛門泡水後會流出糞便水與擦不乾淨問題,請問這是因為肛門還是腫脹沒有恢復的關係嗎?非常感謝您



suney,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/13

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡手術後的幾天會因為組織腫脹而產生便意感,但直腸不是真的有糞便,所以解不出來時不要一直用力,可以先泡溫水消腫並放鬆肌肉,過一段時間真的想上再做嘗試。
多補充水分,平時不會便秘的人不要過度使用軟便藥,若是腹瀉會更不舒服,對傷口也不好,所以都是水便軟便藥要先暫停。
現今的手術技術甚少發生肛門狹窄的情形,如果症狀有逐漸緩解則不需擔心,按照時間回診即可。



回覆日期:2022/02/13

彙整補充說明


痔瘡雷射手術後的恢復期及糞便問題是許多患者在術後常見的困擾。
首先,您提到的情況在術後的第三天是相對正常的,因為手術後的腫脹和組織修復過程會影響排便的感覺和能力。
以下是針對您問題的詳細解釋及建議。


1. 排便不順的原因
在痔瘡雷射手術後,肛門周圍的組織會因手術而出現腫脹和發炎,這可能導致排便時的不適感和排便困難。
即使有便意,但由於腫脹或是手術後的敏感,您可能會感覺到排便不順利。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,通常在術後的幾天到幾週內會逐漸恢復正常。


2. 使用軟便藥的注意事項
您提到已經使用了軟便藥,這在某些情況下是有幫助的,但過度依賴軟便藥可能會導致腹瀉或腸道不適,進而影響傷口的癒合。
建議您在使用軟便藥時要適量,並且多補充水分,保持飲食中的纖維攝取,以促進腸道健康。


3. 溫水坐浴的好處
您提到進行泡溫水坐浴,這是一個非常好的方法。
溫水坐浴可以幫助減輕腫脹、舒緩肛門周圍的緊張感,並促進血液循環,有助於傷口的癒合。
建議您每天進行幾次坐浴,每次約15至20分鐘,這樣可以有效緩解不適感。


4. 糞便水及擦不乾淨的問題
術後出現的糞便水和擦不乾淨的情況,可能是因為肛門周圍的組織仍在腫脹,或者是因為排便不完全所致。
這種情況通常會隨著腫脹的減少而改善。
建議您在排便後使用濕紙巾或清水輕輕清潔,避免用力擦拭,以減少對傷口的刺激。


5. 恢復期的預期
一般來說,痔瘡雷射手術後的恢復期約為2至4週,但每個人的情況不同,具體的恢復時間會受到多種因素影響,包括個人的健康狀況、手術的範圍及術後的護理等。
若您在術後的幾天內感覺到持續的疼痛、出血或其他異常情況,建議及時回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況。


總結
痔瘡雷射手術後的恢復過程中,排便不順和不適感是常見的情況,隨著時間的推移和適當的護理,這些問題通常會逐漸改善。
保持良好的飲食習慣、適量運動及定期坐浴,都是促進恢復的好方法。
如果有任何持續不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,以獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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