痔瘍雷射手術後的糞便問題及恢復期-外科

痔瘡手術後的問題？

醫生您好我前幾天做痔瘡雷射手術(名詞不知道有無錯,確定不是傳統手術),今天是術後第三天,回家因為排便不順(有便意,但就無法順利解出,有吃軟便藥)就一直做泡溫水,排便有進步一些,但不算順,也沒排乾淨的感覺,現在感覺不管是排便後或肛門泡水後會流出糞便水與擦不乾淨問題,請問這是因為肛門還是腫脹沒有恢復的關係嗎?非常感謝您

suney，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡手術後的幾天會因為組織腫脹而產生便意感，但直腸不是真的有糞便，所以解不出來時不要一直用力，可以先泡溫水消腫並放鬆肌肉，過一段時間真的想上再做嘗試。多補充水分，平時不會便秘的人不要過度使用軟便藥，若是腹瀉會更不舒服，對傷口也不好，所以都是水便軟便藥要先暫停。現今的手術技術甚少發生肛門狹窄的情形，如果症狀有逐漸緩解則不需擔心，按照時間回診即可。

回覆日期：2022/02/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於痔瘡雷射手術後的恢復期及排便問題的提問。
根據您的描述，您在術後第三天出現排便不順的情況，這在手術後的恢復過程中是相對常見的現象。

痔瘡雷射手術的原理是利用雷射能量使痔瘡組織纖維化、萎縮，而不是傳統的切除手術。
這種手術方式雖然創傷較小，但術後的恢復過程仍然需要時間。
術後的腫脹、疼痛及不適感可能會影響到排便的順利進行，這是因為手術後的組織仍在癒合中，可能會造成肛門周圍的肌肉緊張或不適。

您提到的排便不順和便意感強烈但無法順利排出，可能與以下幾個因素有關：
1. 腫脹與疼痛：術後的腫脹可能會影響到肛門的正常功能，造成排便困難。
這是因為腫脹會壓迫到直腸，讓您感覺有便意卻無法順利排出。

2. 軟便藥的使用：雖然您有使用軟便藥來幫助排便，但過度依賴軟便藥可能會導致糞便過於稀薄，進而影響排便的感覺和效果。
建議您在使用軟便藥的同時，注意飲食的調整，多攝取纖維素和水分，以促進腸道的正常運作。

3. 坐浴的效果：您提到有進行泡溫水的坐浴，這是一個很好的方法，可以幫助減輕腫脹和不適感，促進血液循環，對於傷口的癒合也有幫助。
建議您繼續進行坐浴，並保持肛門區域的清潔與乾燥。

4. 糞便水與擦不乾淨的問題：這可能是因為術後的腫脹或是肛門周圍的敏感性增加，導致排便後的清潔不易。
建議您在排便後使用濕紙巾輕輕擦拭，避免使用粗糙的衛生紙，以減少刺激。

總的來說，術後的恢復期需要耐心，通常在手術後的2-4週內，隨著腫脹的減少和組織的癒合，排便的情況會逐漸改善。
如果您在接下來的幾天內仍然感到不適或排便問題未見改善，建議您及時回診，與主治醫師討論您的症狀，以便獲得更具體的建議和治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。