雷射痔瘍手術後出現血栓及排便問題，該如何處理？-外科

雷射痔瘡手術後血栓？

請問我7/12去做雷射痔瘡消融手術，結果4天沒大便，吃了2天的半顆便通樂後，1天狂拉10多次拉了2天，造成右邊外面生了一顆黃豆大的血栓，也造成雷射傷口向外凸很痛，今天早上回診，醫生說要等他慢慢消，現在不適合處理，也沒給止瀉藥，只有消炎跟消腫跟止痛的藥，請問可以吃解痙止瀉的藥嗎？肛門一直會想要大便，都是一點點，昨晚到今天都不敢吃東西怕又拉人都瘦了一圈，很怕腫塊不會消又要挨一刀

Chun，50~59歲男性，詢問日期：2022/07/21

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好
可能是痔瘡腫起來在看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 雷射痔瘡手術後血栓

彙整補充說明

在您進行雷射痔瘡消融手術後，出現血栓及排便問題的情況，確實是許多患者在術後可能會遇到的情形。
首先，術後的排便問題通常與手術後的疼痛、腫脹以及心理因素有關，這些都可能導致便秘或排便困難。
您提到的情況，經過四天未排便後，使用便通樂導致頻繁排便，這樣的情況可能會造成肛門周圍的血管壓力增加，進而形成血栓。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免過度用力排便，這會增加肛門的壓力，導致血栓的形成或加重。
建議您在排便時，保持放鬆的心情，並且可以嘗試使用坐浴來減輕疼痛和促進血液循環。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的痛苦。
同時，保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 藥物使用：關於您提到的解痙止瀉藥，建議在使用前先諮詢您的主治醫生。
由於您目前的情況較為特殊，醫生可能會根據您的具體狀況來決定是否適合使用這類藥物。
若您有持續的腹痛或不適，應及時告知醫生。

4. 定期回診：如您發現腫塊持續不消或有惡化的情況，應儘早回診。
醫生會根據您的症狀進行評估，必要時可能需要進一步的檢查或治療。

5. 心理調適：術後的疼痛和不適可能會影響您的情緒，建議您適當放鬆心情，避免過度焦慮。
可以考慮進行一些輕鬆的活動，幫助自己減壓。

6. 注意傷口護理：保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫生的指示進行坐浴，這有助於促進傷口癒合和減少不適感。

最後，術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或疑慮，請務必及時與醫生聯繫，尋求專業的建議與幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。