術後血栓性內外痔瘡疼痛與糞便出血原因解析-外科

血栓性內外痔瘡術後？

柯醫師您好！前幾天我有詢問過你一些問題，然而…
現在我還有一些疑問想請教您。
我在05/10住院手術血栓性內外痔瘡，
至今已經術後大概滿2個星期了…
不過最近這3-4天，肛門口卻一直覺得變的
很緊，而且排便也都會很痛，就是因為肛門變
的很緊，所以排便都會流鮮血… 這是因為縫線
的地方收縮的關係嗎？都兩個星期了，縫在
肛門裡面的線都還沒掉是正常的嗎？如果都
一直沒掉怎麼辦？因為我現在都會覺得肛門
很緊又很痛… 不好意思哦～問那麼多問題！

霖，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

菜花電燒的傷口大約一個月左右就會痊癒，這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/05/23
資料來源：台灣e院 - 血栓性內外痔瘡術後

彙整補充說明

術後血栓性內外痔瘡的疼痛與糞便出血問題，通常與手術後的恢復過程有關。
首先，手術後的疼痛和出血是相對常見的現象，尤其是在術後的前幾週。
這段時間內，肛門周圍的組織仍在癒合中，可能會出現緊繃感、疼痛及排便時出血的情況。

您提到的肛門緊繃感和排便時的疼痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 縫線的影響：術後縫合的部位可能會因為癒合過程中的組織收縮而感到緊繃。
這是正常的生理反應，隨著時間的推移，縫線周圍的組織會逐漸癒合，緊繃感會減輕。

2. 排便習慣：術後的排便習慣也會影響疼痛和出血的情況。
如果排便時用力過度，或是糞便過硬，都可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發出血。
建議您在飲食中增加纖維素的攝取，並保持充足的水分，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

3. 傷口癒合：術後兩週內，縫合線未掉落是正常的，因為肛門周圍的組織癒合通常需要較長的時間。
如果縫線在一個月內仍未掉落，建議您回診讓醫師檢查，以確保沒有其他問題。

4. 疼痛管理：如果疼痛持續且影響到日常生活，您可以考慮使用溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊繃感和疼痛。
此外，醫師可能會建議使用止痛藥來幫助緩解不適。

5. 出血的注意：如果排便時出現鮮紅色的血，這通常是由於肛門周圍的組織受到刺激或輕微損傷所致。
如果出血量不大且不持續，通常不需過於擔心，但若出現大量出血或伴隨劇烈疼痛，則應立即就醫。

總結來說，術後的疼痛和出血是常見的情況，隨著時間的推移和適當的護理，這些症狀應該會逐漸改善。
保持良好的飲食習慣、適當的排便方式，以及定期回診檢查，都是促進恢復的重要措施。
如果有任何不尋常的情況或持續不適，請務必與您的主治醫師聯繫，進行進一步的評估和處理。
希望您早日康復！