血清素風暴症請教？
江醫生您好
因為要做醫院其它相關檢查，所以停止吃身心科診所開的藥(Leeyo)，當初吃的劑量不多(每天2.5mg，約吃2週)。
停藥後到現在大約一個月，還是常在以下狀況後，心跳很快
1. 稍微走動或慢慢爬樓梯後(心跳100~120下)。
2. 坐著吃完3餐後的一小時內，心跳都在9x。
去網路查自己情況有點像血清素風暴症，想請問以我當初吃的藥劑量，這個停藥多久應該會恢復？
現在醫院有辦法診斷區分出是恐慌症還是血清素風暴症嗎？
請問是否看神經內科呢？
還是應該看什麼科別
謝謝您
謝謝您
Ben，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ben 您好：
您提到“血清素風暴症”
血清素症候群發生，通常是合併兩種或多種會增加腦中血清素活性的藥物，可能會導致血清素症候群的發生。只要停止該藥物，24 小時就會復原。
您停藥超過一週，應該不用考慮血清素症候群。
您提到“心跳很快
1. 稍微走動或慢慢爬樓梯後(心跳100~120下)。
2. 坐著吃完3餐後的一小時內，心跳都在9x”
這些都是正常的生理反應。
建議配戴有血氧監測的智慧手錶如 Apple S6 來進行睡眠及血氧偵測。
感謝您的提問 歡迎再討論！
祝您身體健康 平安喜樂
桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/02/14
資料來源：台灣e院 - 血清素風暴症請教
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括心跳加速、在活動後心率上升，以及在進食後心跳也會增加，這些情況可能與自律神經系統的調節有關。
首先，讓我們來了解一下血清素風暴症（Serotonin Syndrome）及其與心跳加速的關係。
血清素風暴症是一種由於血清素水平過高而引起的危險狀態，通常與某些藥物的使用有關，特別是那些影響血清素系統的藥物，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）、某些抗憂鬱藥、麻醉劑等。
症狀包括心跳加速、發熱、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
根據您提到的劑量（每天2.5mg的Leeyo，約吃2週），這個劑量相對較低，且在停藥後一個月仍有心跳加速的情況，這可能不一定是血清素風暴症的表現。
在您的情況中，心跳加速可能與自律神經失調有關，特別是在活動後或進食後，這是因為交感神經系統的活躍導致心跳加速。
這種情況在許多人中是常見的，尤其是在壓力、焦慮或身體狀況不佳的情況下。
您提到的心跳在100-120下，這在某些情況下是正常的，尤其是在活動後。
至於如何診斷，醫院通常會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會進行心電圖、血液檢查等來排除其他潛在的心臟問題或內分泌問題。
若您擔心血清素風暴症，建議您可以尋求精神科或神經內科的專業意見，因為這些科別對於藥物引起的副作用及其管理有更深入的了解。
在治療方面，若確定是自律神經失調，通常會建議透過生活方式的調整來改善，例如規律運動、均衡飲食、減少咖啡因和酒精攝取、以及學習放鬆技巧等。
如果症狀持續或加重，醫生可能會考慮重新評估您的用藥或進行其他治療。
最後，若您在日常生活中感到焦慮或恐慌，這也可能影響心跳的變化，建議您可以尋求心理諮詢或治療，這對於改善整體的心理健康和生理反應都是有幫助的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在必要時尋求適當的醫療幫助。
祝您早日康復！
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