甲狀腺低下:症狀、治療與預防-內科

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甲狀腺低下?


你好,下面有些檢驗的數值Anti-TPO Ab:428(8/26)242.7(9/17)TSH:0.01,Free T4 : 0.63,Free T3 : 1.6(9/16)TSH :8.611,Free T4 : 0.67,T3 : 0.51(10/7)TSH : 4.881,Free T4 : 0.75(11/4)TSH : 1.317,Free T4 : 1.12(12/2)TSH : 0.791,Free T4 : 1.05(2/12)總膽固醇:217低密度脂蛋白LDL:140三酸甘油脂:49泌乳激素:50.
9、33.3
3、42.8
8、30.
7、30.941.目前一週有補充5天的甲狀腺素,不知道這會是要終生補充嗎?
有穩定補充的情況下,檢驗數值應該維持在什麼樣的地方才是比較正常的狀況?
2.Anti TPO過高,是它引起甲狀腺低下的嗎?
3.泌乳激素的數值也是一直都是高過正常值,這個該怎麼辦?
4.膽固醇、LDL會受到甲狀腺的影響而高嗎?
或是?
三酸甘油脂很低,怎麼會落差這麼多?



Chi,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/18

李健 醫師回覆-內科


甲狀腺功能控制在正常範圍內即可,不同醫療院所的甲狀腺功能正常範圍可能略有不同,TPO antibody 陽性表示可能是俗稱的喬本式甲狀腺炎,目前膽固醇略高,需飲食控制,三個月後再追蹤。
泌乳激素略高,請至新陳代謝科追蹤。


回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,以下是關於甲狀腺低下的症狀、治療與預防的詳細說明。


甲狀腺低下的症狀
甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)通常會導致一系列的症狀,這些症狀可能會因人而異,並且有時候會隨著病情的變化而有所不同。
常見的症狀包括:
- 疲倦與虛弱:感覺精力不足,容易疲勞。

- 體重增加:即使飲食和運動沒有改變,體重卻持續上升。

- 水腫:特別是在臉部和四肢,可能會出現浮腫的情況。

- 皮膚變化:皮膚可能變得乾燥、粗糙,甚至出現脫屑。

- 情緒變化:可能會感到憂鬱、焦慮或情緒低落。

- 月經不規則:女性可能會經歷月經周期的變化,包括經期延遲或經量變少。

- 心跳變慢:心率可能會低於正常範圍。


治療
對於甲狀腺低下的治療,通常需要長期補充甲狀腺素(如Levothyroxine),以維持正常的甲狀腺激素水平。
根據您的檢驗數值,您目前已經開始補充甲狀腺素,這是正確的做法。
一般來說,甲狀腺低下的患者需要終生服用甲狀腺素,因為這是一種慢性病,無法完全治癒。

在穩定補充甲狀腺素的情況下,檢驗數值應該維持在TSH約0.5至4.0 mIU/L之間,Free T4則應在正常範圍內(通常為0.8至1.8 ng/dL)。
這些數值的範圍可能會因實驗室而異,因此最好與您的醫生確認具體的正常範圍。


甲狀腺抗體與病因
您的Anti-TPO抗體數值過高,這通常與自身免疫性甲狀腺炎(如哈希莫托病)有關,這是導致甲狀腺功能低下的常見原因之一。
高抗體水平表示您的免疫系統可能正在攻擊甲狀腺組織,這會影響甲狀腺的正常功能。


泌乳激素
關於泌乳激素(Prolactin)的高值,這可能與多種因素有關,包括壓力、某些藥物的影響或是腦下垂體的問題。
建議您與內分泌科醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定原因。


膽固醇與三酸甘油脂
甲狀腺功能低下確實會影響膽固醇和LDL(低密度脂蛋白)的水平,因為甲狀腺激素對脂質代謝有重要影響。
當甲狀腺功能低下時,膽固醇的代謝會減慢,導致膽固醇水平上升。
至於三酸甘油脂偏低,這可能與飲食、運動或其他代謝因素有關,建議您與醫生討論這些數據的意義。


總結
甲狀腺低下是一種需要長期管理的疾病,定期檢查和調整藥物劑量是非常重要的。
建議您持續與內分泌科醫生保持聯繫,並根據檢查結果調整治療計劃。
同時,維持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,對於改善整體健康狀況也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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