自慰與性侵焦慮：如何處理？-精神科

心理諮商？

醫生您好：
上學期由於準備考試壓力太大，看到網路上有人說自慰可以抒發壓力，於是就開始嘗試。在那之後，有慾望時就會自慰。直到最近，不知道是不是太頻繁接觸這類型的東西，有時看到異性，腦中都會想到不該想的，這時候我就會跟自己說別胡思亂想。

後來又在網路上看到有人被性侵的文章，看完之後我覺得被性侵的那個女生很可憐，同時也害怕自己成為那樣的人而感到焦慮（因為之前有看到異性，腦中有胡思亂想的經驗）。

再更後來，又看到一篇文章，是有關於中年男子對穿短褲的女兒上下打量，看完之後我覺得那個父親真的蠻噁心的。結果看完那篇文章之後，再看到家中長輩，我的腦袋又開始胡思亂想（我真的很害怕性侵別人而感到焦慮）。此外，我更覺得對長輩蠻不尊重的，想到這裡真的覺得很丟臉，也不敢向父母求助。

最近我因為擔心這件事情，而食慾下降、注意力不集中、失眠。在與異性相處方面，我也是可以避免就避免，因為腦袋總是會亂想。

而且這方面的事情也不敢向父母求助，想請問在這樣的情形下應該如何是好？
還有有什麼可以讓腦袋不要再亂想的方式嗎？（這樣算強迫思考嗎？）

麻煩醫生回答了

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/21

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
人天生都有性需求和性衝動，通常會隨著年紀，這方面會有所收斂，但有些人還是不會，甚至更糟。如果偶爾有這樣的想法，但沒有影響到正常生活、工作、人際關係，便還算正常。
如果常常想，無法節制，沒做自慰行為會心癢，且嚴重到影響常態生活或是家庭關係，就可能達到病態的狀態。
若持續有這方面的困擾，可以求助學校輔導室的諮商，或到兒童青少年的精神科門診就醫，使用一些藥物可能可以改善，或是安排心理諮商/治療，臨床心理師可幫助你辨識芻思的循環與看見問題的核心，與你一同找到適合的方式去處理。。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/02/21
資料來源：台灣e院 - 心理諮商

彙整補充說明

首先，謝謝你願意分享這些困擾你的感受與經歷。
從你的描述中可以看出，你正面臨著相當大的心理壓力與焦慮，這些情緒可能源自於多方面的因素，包括對性行為的探索、社會對性侵的恐懼以及自我懷疑等。
這些情緒不僅影響了你的日常生活，還導致了食慾下降、注意力不集中和失眠等身心症狀。

自慰本身是一種正常的生理需求，許多人在面對壓力時會選擇這種方式來釋放緊張情緒。
然而，當這種行為變得頻繁，並且伴隨著對異性的過度思考時，可能會導致焦慮和強迫思考的情況。
強迫思考（或稱強迫性思維）是指反覆出現的、不受控制的想法，這些想法通常會引起焦慮和不安。
你提到的對性侵的恐懼和對自己想法的羞愧感，可能正是這種強迫思考的表現。

在這種情況下，首先建議你尋求專業的心理諮詢或治療。
心理諮詢師可以幫助你理解這些思維的根源，並提供有效的應對策略。
透過認知行為療法（CBT）等方法，你可以學習如何挑戰和改變這些不健康的思維模式，並學會更健康的情緒管理技巧。

此外，以下是一些可以幫助你減少焦慮和強迫思考的方法：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助你減少焦慮，並讓你的思緒更平靜。

2. 運動：規律的運動不僅能釋放壓力，還能改善你的情緒。
運動時，身體會釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升劑。

3. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息時間，均衡的飲食，以及適量的社交活動，這些都有助於提升你的心理健康。

4. 寫日記：將你的思緒和感受寫下來，這不僅可以幫助你釐清思緒，還能讓你更好地理解自己的情感。

5. 避免過度接觸刺激性內容：如果某些網路文章或影片讓你感到焦慮，考慮暫時避免接觸這些內容，並尋找其他更積極的資訊來源。

6. 與信任的人談談：雖然你提到不敢向父母求助，但或許可以考慮與值得信任的朋友或其他成年人分享你的感受，這樣可以減輕你的孤獨感。

最後，記得這些感受和思維都是可以被理解和處理的，尋求幫助並不代表你有問題，而是你在努力改善自己的狀況。
希望你能夠找到合適的支持，逐步走出這些困擾，恢復內心的平靜與自信。