肛門口搔癢疑慮：絛蟲、囊蟲病還是外痔？-內科

肛門口搔癢？

上週與孩子吃火鍋不小心吃了數片沒有全熟的冷藏豬肉片，後來觀察自己與孩子沒有腹瀉也無腹痛，不過自己近兩三日肛門口覺得有點刺癢，站著或走路比較明顯，坐著躺著比較不會，這樣是有感染絛蟲或囊蟲病嗎，還是單純可能是外痔造成的
因為到網上查看到很多豬肉絛蟲及囊蟲病相關資料，有點恐慌…
台灣發生絛蟲感染及囊蟲病的的機率大嗎

SASA，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/08

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
在台灣得到寄生蟲的機會相當的低喔!大部分寄生蟲在冷凍低溫下也會死亡，所以通常只有吃新鮮的生肉比較有機會得病，
若是進過冷凍庫的豬肉片其實風險是很低的，另外絛蟲或囊蟲也不是以肛門搔癢做為臨床表現(一般是蟯蟲比較
會這樣，但蟯蟲現在在台灣也很少了)。建議先觀察個幾天，通常只是一般的皮膚發炎而已。

回覆日期：2022/03/08
資料來源：台灣e院 - 肛門口搔癢

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的肛門口搔癢症狀，並且在吃了未全熟的冷藏豬肉後感到擔憂，這是可以理解的。
不過，首先要強調的是，台灣的絛蟲和囊蟲病的感染機率相對較低，尤其是當您所食用的豬肉已經過冷藏處理，且沒有出現腹瀉或腹痛等明顯的消化道症狀，這樣的情況下感染的風險是非常小的。

絛蟲（例如豬絛蟲）和囊蟲病（囊尾蝨病）主要是由於食用未經充分烹煮的肉類而引起的，但這通常需要長時間的潛伏期，並且伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉等。
您提到的肛門搔癢，並不常見於這些寄生蟲感染的初期表現。
相對而言，蟯蟲感染（如小兒蟯蟲）則更常見於肛門搔癢的症狀，尤其是在夜間，因為蟯蟲會在夜間爬到肛門周圍產卵，導致搔癢感。

至於外痔，這也是一個可能的原因。
外痔通常會引起肛門周圍的疼痛、腫脹和搔癢，尤其是在排便後或長時間坐著的情況下。
由於您提到在站著或走路時感到搔癢更明顯，這可能與外痔的摩擦有關。

在台灣，絛蟲和囊蟲病的發生率相對較低，主要是因為食品安全的改善和公共衛生的提升。
根據衛生福利部的資料，這類寄生蟲的感染案例並不常見，尤其是在經過適當處理的肉類中。

針對您的症狀，建議您可以先觀察幾天，並注意以下幾點來緩解不適：
1. 保持清潔：如廁後用清水輕輕沖洗肛門區域，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑。

2. 避免搔抓：雖然搔癢會讓人感到不適，但搔抓可能會導致皮膚損傷和感染。

3. 穿著舒適的內褲：選擇純棉材質的內褲，保持通風，避免過度摩擦。

4. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些可能會加重肛門的刺激感。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求醫療幫助，進行必要的檢查以確定是否有寄生蟲感染或其他肛門疾病。

總之，您目前的症狀可能與外痔或其他皮膚問題有關，而不是絛蟲或囊蟲病。
保持良好的衛生習慣和適當的飲食，通常能夠有效減輕症狀。
如有需要，請不要猶豫尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！