胸腔鏡手術後的神經痛問題及治療建議-胸腔內科

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胸腔鏡手術後,神經痛問題請教。?


醫師您好:想請教您,約兩個星期前我有動了肺結節楔型手術(0.3cm)術後第五天開始,出現靠近左下肺的「後背到前腹」的範圍,皮膚神經痛。
(且已又紅轉偏黑的顏色)就是衣服摩擦、手輕輕碰到,就會刺痛的感覺。
目前不知道是否胸腔鏡的手術因多少會傷及神經,而所產生的後遺症。
這種狀況常見嗎?
是否一段期間神經能自動修復?
還是需要積極治療呢?
先感謝醫師的解惑,疼痛持續一個多星期了。



Ivy,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/09

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Daer Ivy: 胸腔鏡手術後確實會有神經痛的問題主要是我們肋骨間都有神經分佈 而胸腔鏡是從肋間進入 難免會有影響 疼痛時間因人而異 有些甚至持 續好幾個月不過您皮膚有變色還是回診檢查一下比較放心彰化醫院關心您



回覆日期:2022/03/09

彙整補充說明


胸腔鏡手術後出現神經痛的情況並不罕見,尤其是在進行肺結節楔型切除手術後。
這類手術通常是透過肋間進入胸腔,這樣的方式可能會對周圍的神經造成一定的損傷或刺激,導致術後出現疼痛或異常感覺。
根據您的描述,您在手術後第五天開始出現的「後背到前腹」的神經痛,並伴隨著皮膚變色,這可能是由於神經受到刺激或損傷所引起的。

在這種情況下,疼痛的持續時間因人而異,有些患者可能會在幾週內自行改善,而有些則可能需要更長的時間。
一般來說,神經的自我修復能力是存在的,但這個過程可能需要數週到數月的時間。
對於一些患者來說,疼痛可能會持續更久,甚至發展成為慢性疼痛。

針對您的情況,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細的檢查。
特別是皮膚出現紅轉偏黑的情況,這可能是血液循環不良或神經損傷的指標,應該引起重視。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題,例如感染或血腫等。

在治療方面,若疼痛持續且影響生活品質,醫師可能會考慮使用止痛藥物來緩解症狀。
常見的止痛藥包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他類型的止痛藥。
此外,物理治療也可能有助於改善疼痛和功能,透過專業的物理治療師進行適當的運動和治療,可以促進血液循環,減少疼痛感。

如果疼痛持續不改善,或是出現其他異常症狀,可能需要進一步的專科評估,例如疼痛科或神經內科的評估,以便制定更具針對性的治療計畫。

總之,胸腔鏡手術後的神經痛是可能發生的後遺症,建議您儘早回診,並與醫師討論您的症狀及治療選擇,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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