胸腔鏡手術後的神經痛問題及治療建議-胸腔內科

分享到:

胸腔鏡手術後,神經痛問題請教。?


醫師您好:想請教您,約兩個星期前我有動了肺結節楔型手術(0.3cm)術後第五天開始,出現靠近左下肺的「後背到前腹」的範圍,皮膚神經痛。
(且已又紅轉偏黑的顏色)就是衣服摩擦、手輕輕碰到,就會刺痛的感覺。
目前不知道是否胸腔鏡的手術因多少會傷及神經,而所產生的後遺症。
這種狀況常見嗎?
是否一段期間神經能自動修復?
還是需要積極治療呢?
先感謝醫師的解惑,疼痛持續一個多星期了。



Ivy,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/09

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Daer Ivy: 胸腔鏡手術後確實會有神經痛的問題主要是我們肋骨間都有神經分佈 而胸腔鏡是從肋間進入 難免會有影響 疼痛時間因人而異 有些甚至持 續好幾個月不過您皮膚有變色還是回診檢查一下比較放心彰化醫院關心您

回覆日期:2022/03/09

彙整補充說明


胸腔鏡手術後出現神經痛的情況並不罕見,尤其是在進行肺結節楔型切除手術後。
這類手術通常是透過肋間進入胸腔,這樣的方式可能會對周圍的神經造成一定的損傷或刺激,導致術後出現疼痛或異常感覺。
根據您的描述,您在手術後第五天開始出現的「後背到前腹」的神經痛,並伴隨著皮膚變色,這可能是由於神經受到刺激或損傷所引起的。

在這種情況下,疼痛的持續時間因人而異,有些患者可能會在幾週內自行改善,而有些則可能需要更長的時間。
一般來說,神經的自我修復能力是存在的,但這個過程可能需要數週到數月的時間。
對於一些患者來說,疼痛可能會持續更久,甚至發展成為慢性疼痛。

針對您的情況,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細的檢查。
特別是皮膚出現紅轉偏黑的情況,這可能是血液循環不良或神經損傷的指標,應該引起重視。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題,例如感染或血腫等。

在治療方面,若疼痛持續且影響生活品質,醫師可能會考慮使用止痛藥物來緩解症狀。
常見的止痛藥包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他類型的止痛藥。
此外,物理治療也可能有助於改善疼痛和功能,透過專業的物理治療師進行適當的運動和治療,可以促進血液循環,減少疼痛感。

如果疼痛持續不改善,或是出現其他異常症狀,可能需要進一步的專科評估,例如疼痛科或神經內科的評估,以便制定更具針對性的治療計畫。

總之,胸腔鏡手術後的神經痛是可能發生的後遺症,建議您儘早回診,並與醫師討論您的症狀及治療選擇,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

肋骨手術後症狀:如何緩解疼痛與異物感??

醫師你好因為左胸肋骨開刀裝支架,到目前已經1年,是去年6月30日開刀,因開完刀後都無復健,平常也都沒讓手部活動,但在今年2月中旬後,打了BNT第二劑,手臂異常疼痛,舉不起來,故在5月份去看復健科,暫時以50肩治療,但是目前胸口每天都疼痛,越...


林瑞祥 醫師回覆-復健科
咪咪:您好,您的狀況比較複雜,就局部傷口的疼痛而言,首先要排除植入物感染或鬆脫。如果排除植入物的感染或鬆脫,這種與受傷程度極度不相稱的疼痛,首先要考慮"反射性交感神經失養症"RSD)註1,這是由於受傷後交感神經反射異常時...

肋骨手術後症狀:如何緩解疼痛與異物感?-點我查看詳細內容


咳嗽引發的胸痛是否與手術有關??

醫生您好,我今年四月份分別因氣胸做過左右各一次的胸腔鏡手術,因為這禮拜感冒,今天連續咳嗽兩次時右胸鎖骨上方會痛,但是後來就不會痛了,請問這有可能是手術的關係導致的肋膜神經痛嗎?需要特別注意嗎?


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好,依所述,可能為局部肌肉拉傷,因有氣胸病史,仍建議就診追蹤X光已排出氣胸等可能性。以上回覆祝 健康周梓光醫師

咳嗽引發的胸痛是否與手術有關?-點我查看詳細內容


氣胸治療後仍感疼痛,應如何處理??

醫師您好:我想請教您我於2010/10月右胸發生自發性氣胸,以插管方式排除氣體,而至今也過了一年八個月左右了但我右胸依然會痛,這一年多因右胸都會痛會怕復發所以幾乎每個月都會照一張x光,但都沒有異常,但是右胸依然會痛該怎麼辦?


黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
Dear HAPPY:自發性氣胸好發於瘦高型的男性,通常以胸腔鏡外科手術將先天存在的氣泡切除即可,若只是插管引流,則仍有25%的機會發生第二次,至於持續胸痛,除追蹤有無復發外,建議回診和您的主治醫師討論較妥.謝謝您的詢問,希望您能滿意署花 ...

氣胸治療後仍感疼痛,應如何處理?-點我查看詳細內容


後十字韌帶手術後腔室症候群引起的腳掌、腳趾神經痛:治療方式與建議?

醫生您好,我於5周前騎車滑倒,造成左膝蓋後十字韌帶骨折進行復位手術後又發現血管破裂再次進行血管重建手術。術後三天發現左下肢非常腫脹(腔室症候群)又緊急進行筋膜切開術,於切開2周後再進行植皮手術將傷口縫合。這邊主要想請教,除了一開始手術後第一...


高春得 醫師回覆-神經內科
原則上神經內科是負責您目前神經受損治療的標準科別,如果醫師再選用其他方式治療仍無法改善,或許會將您轉介至疼痛科,一般在較大型的醫院才會有。

後十字韌帶手術後腔室症候群引起的腳掌、腳趾神經痛:治療方式與建議-點我查看詳細內容


相關常見問題