呼吸中止症：混合型還是中樞型？嚴重程度如何評估？-神經內科

彙整補充說明

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您好！根據您提供的資訊，您目前的情況涉及到呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA），並且有可能出現中樞型呼吸中止症（Central Sleep Apnea, CSA）的情況。
首先，我們來釐清這兩種型別的差異。

呼吸中止症主要分為三種類型：阻塞型（Obstructive）、中樞型（Central）和混合型（Mixed）。
阻塞型是由於上呼吸道的阻塞造成的，通常與肥胖、喉嚨結構異常等因素有關；中樞型則是由於大腦未能發出正確的信號來控制呼吸，這通常與神經系統的問題有關；混合型則是同時存在阻塞型和中樞型的特徵。

您提到的AHI（呼吸暫停指數）為37，這屬於重度的阻塞型呼吸中止症。
您在使用呼吸器的過程中出現了Clear Airway（CA），這表示在您戴上呼吸器的情況下，仍然有中樞型的呼吸暫停發生。
這可能意味著您同時存在阻塞型和中樞型的特徵，因此可以考慮為混合型。

關於嚴重程度的評估，AHI是主要的指標之一。
一般來說，AHI的數值可以分為以下幾個等級：
- 正常：AHI < 5
- 輕度：AHI 5-15
- 中度：AHI 15-30
- 重度：AHI > 30
您的AHI為37，顯示您屬於重度呼吸中止症。
除了AHI，血氧飽和度也是評估嚴重程度的重要指標。
若在睡眠中血氧飽和度低於90%即為缺氧，這可能會對心臟和腦部造成損害。

在使用呼吸器的過程中，您提到的CA事件（每次約15~17秒）雖然數量不多，但仍需注意。
這些中樞型的呼吸暫停可能會影響到您的睡眠質量和日間的警覺性。
若您在未佩戴呼吸器的情況下也有發生這些事件，則可能會導致更嚴重的缺氧情況。

建議您在回診時，與醫師詳細討論這些CA事件的頻率及其影響，並考慮進一步的檢查或調整治療方案。
若CPAP（持續正壓呼吸器）無法有效改善您的情況，醫生可能會考慮其他治療選擇，包括手術或其他非侵入性療法。

最後，持續的頭暈、手腳麻木等症狀也可能與您的呼吸中止症有關，建議您在回診時將這些症狀告訴醫生，以便進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況！祝您健康平安！