呼吸中止症：混合型還是中樞型？嚴重程度如何評估？-神經內科

呼吸中止相關問題請教？

醫生您好

近期去睡眠中心檢查有嚴重呼吸中止症(AHI=37、阻塞型)

然後最近有借呼吸器回家試戴，從完全無法入睡，戴到可以入睡，中間醒來拔掉繼續睡，凌晨繼續再戴。
像昨晚我戴的時間為2小時48分鐘，但發生了四次Clear Airway (AHI 1.43)、分別每次約15~17秒，所有的AHI的都落在CA，這我去查是中樞型阻塞，那這樣其實我算混合型嗎？

中樞型阻塞感覺很可怕，加上沒戴的部份，不知道還發生幾次，請問醫生我這種算嚴重嗎？

多少數值算嚴重，謝謝您

以上三個問題請教，感謝醫生您抽空回覆

Ben，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/10

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
呼吸中止症的數據，呼吸器所提供的數據僅供參考，還是要依靠多頻道睡眠檢查(polysomnography)的判讀才準確。若是有中樞性呼吸中止症的疑慮，可以回診時跟您的醫師討論，也可安排佩戴呼吸器進行多頻道睡眠檢查。

回覆日期：2022/03/10
資料來源：台灣e院 - 呼吸中止相關問題請教

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您目前的情況涉及到呼吸中止症的診斷與評估，這是一個相當重要且複雜的議題。
首先，我們來釐清呼吸中止症的類型以及如何評估其嚴重程度。

呼吸中止症主要分為三種類型：阻塞型（Obstructive Sleep Apnea, OSA）、中樞型（Central Sleep Apnea, CSA）和混合型（Mixed Sleep Apnea）。
阻塞型是由於上呼吸道的阻塞造成的，而中樞型則是由於大腦未能發出正確的信號來控制呼吸。
混合型則是同時存在這兩種情況。

根據您提到的AHI（呼吸暫停指數）為37，這顯示您有嚴重的阻塞型呼吸中止症。
AHI是指每小時發生的呼吸暫停次數，數值越高，表示病情越嚴重。
一般來說，AHI的評估標準如下：
- 正常：0-5
- 輕度：5-15
- 中度：15-30
- 嚴重：30以上
您提到的Clear Airway（CA）事件，這是指中樞型呼吸中止的情況，這可能意味著在您使用呼吸器的過程中，出現了中樞型的呼吸暫停。
這種情況下，您可能會被歸類為混合型呼吸中止症，因為您同時有阻塞型和中樞型的特徵。

至於您提到的嚴重程度，根據AHI的數值，您目前的狀況確實屬於嚴重的範疇。
這意味著如果不進行適當的治療，可能會對您的健康造成長期的影響，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病等風險增加。

在使用呼吸器的過程中，您提到的中途醒來和拔掉呼吸器的情況，這是許多患者在初期適應過程中常見的現象。
建議您在使用呼吸器時，盡量保持佩戴，並與醫療團隊密切合作，尋求他們的建議和支持，以便更好地適應這種治療。

最後，針對您的疑慮，建議您在下次回診時，與主治醫師詳細討論您的情況，特別是關於中樞型呼吸中止的部分，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的狀況，並在治療過程中獲得更好的支持。
祝您早日康復！