身體發熱?
想請教醫生,1月底開始身體突然發燒到38度,除了畏寒、身體疲累沒有其他症狀。
後來到診所就醫並自我篩檢covid吃退燒藥後溫度下降至37度多,至今1個半月 ,身體還是時常明顯感覺發熱,耳溫約在37-37.5之間(比平常高),未超過38度,掛了感染科檢查抽血也都正常(白血球6000多、?遠端因子也沒有檢查出其他特異),因家裡有癌症病史,想問說如果白血球正常,也有可能會是腫瘤引起的不明熱嗎? 是否該做甚麼檢查?還是繼續等待 謝謝回答。
Man,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/11
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
腫瘤引起的不明熱通常會伴隨著全身性症狀, 如夜間盗汗, 體重減輕與食慾不振等,所以建議觀察即可;但若合併其他症狀,如容易熱潮紅與怕熱怕冷,毛髮干燥等---〉可以去看內分泌科;如身上出現紅疹紅斑,皮膚緊繃,口腔反覆潰瘍等-->可以去看風濕免疫科;若身上摸到不明原因腫瘤與腫大淋巴結-->可以去看血液腫瘤科;
回覆日期:2022/03/11
彙整補充說明
不明原因的持續發熱確實可能與腫瘤有關,尤其是在有家族癌症病史的情況下。
腫瘤引起的發熱通常被稱為「腫瘤熱」,這種情況可能是由於腫瘤細胞釋放的細胞因子引起的,這些細胞因子會影響身體的熱調節系統,導致發燒。
儘管您的白血球計數正常,但這並不完全排除腫瘤的可能性,因為某些腫瘤在早期階段可能不會引起明顯的血液變化。
在您的情況中,持續的發熱伴隨著畏寒和疲勞感,這些症狀可能是身體對某種潛在病理狀態的反應。
由於您已經接受過感染科的檢查且結果正常,接下來的步驟可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步的影像學檢查:如果您之前的檢查(如超音波、CT等)未能找到明確的病因,建議重新進行這些檢查。
特別是CT掃描可以幫助評估身體內部的腫瘤或淋巴結的變化,這對於排除或確認腫瘤的存在非常重要。
2. 自體免疫疾病的檢查:持續的發熱也可能與自體免疫疾病有關,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。
這些疾病有時會引起不明原因的發燒,建議可以考慮進一步的自體免疫檢查。
3. 內分泌檢查:某些內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進,也可能導致發熱感。
可以考慮檢查甲狀腺功能,包括TSH、T
3、T4等指標。
4. 腫瘤標記物檢查:雖然腫瘤標記物並不是診斷癌症的唯一依據,但某些標記物(如CEA、CA-12
5、AFP等)可以提供有用的線索,特別是在有癌症家族史的情況下。
5. 專科轉診:如果以上檢查仍無法找到原因,建議尋求血液腫瘤科或風濕免疫科的專科醫師進一步評估,這些專科醫師對於不明原因的發熱有更深入的了解和診斷經驗。
在這段期間,建議您持續觀察自己的症狀變化,並記錄發熱的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀,這些資料對於醫師的診斷會有幫助。
若有新的症狀出現,如體重減輕、食慾不振、夜間盜汗等,應儘早就醫。
總之,持續的發熱需要仔細的評估和檢查,尤其是在有癌症家族史的情況下,及早找出病因對於後續的治療和管理至關重要。
希望您能夠儘快找到病因,並獲得適當的治療。
類似症狀問題與醫師回覆
不明原因發燒一年多,是否需要進一步檢查??
醫生您好我的狀況是兩年前開始有不明發燒(耳溫約37.5~38.3度)至醫院感染科求診做檢查(包含抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、CT斷層等)都沒有任何問題後來溫度稍降(約37度多)也沒有其他症狀醫生就說不需要再回診,過程約4~5個月但再過...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
小姐您好以下會針對您的問題一一回答:1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫,求診的方向為何?以西醫角度來看,我個人認為求診方向可以考慮自體免疫疾病以及內分泌疾病。2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值?如果您的症狀在這兩年內有變化,建議還...不明原因發燒一年多,是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
莫名高燒半年,檢查無結果?
無緣無故到了每次的下午都會自己的發燒,都查不出原因,可是都做過了檢查還是都查不出原因,我發燒已經有半年了,從98年11月到99年5月,這段時間從未退燒,都查不出原因,請醫師幫解這個問題
郭漢岳 醫師回覆-內科
您好:不明原因發燒有許多可能的原因,而若長達半年的話,基本上不像是細菌感染或病毒感染,建議您可先找固定的一位感染醫師討論,再評估有沒有可能是免疫、慢性感染或是腫瘤,內分泌方面的問題。又,若長期的不明原因發燒,但沒有體重減輕或嚴重不舒服,也經...莫名高燒半年,檢查無結果-點我查看詳細內容
腫瘤熱是否意味著腫瘤快速成長??
您好,我父親去年11月發現鼻咽癌至今,已做過頭頸部、肝臟、骨盆腔的放射治療,肝臟在五月時發現有兩顆腫瘤,針對此做了25次放射治療,8月底斷層掃描發現肝臟有2~30顆腫瘤,化療藥改用自費健擇+白金,化療後第三天開始發燒,除了第一天會稍微頭痛怕...
陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科
可以先行腹部超音波 檢查 肝臟腫瘤 =判斷病情 腫瘤熱是否意味著腫瘤快速成長?-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科患者長期不明原因反覆發燒,該如何進一步診斷??
醫師您好,家母62歲;年初自歐洲旅遊回來後胃口不佳體重減輕(60kg->50kg),她是說她吃不慣歐洲的食物但是症狀還有反覆發燒退燒(約37度)約已經持續3個月,發燒時間不固定已做胃部、腹部超音波、肝、血液檢查,但都沒有明顯症狀,只發...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
請至感染科就診,必要時接受核子醫學掃瞄 肝膽腸胃科患者長期不明原因反覆發燒,該如何進一步診斷?-點我查看詳細內容
持續不明熱:追查發燒原因的挑戰?
今年初開始頻尿、尿無力,3/9看泌尿科驗出血尿 紅血球>100、白血球15以及腎積水。開始吃抗生素,3/26放雙J導管後持續發燒,4/15提前拿出。繼續發燒至38.4。5/3做卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術。至今發燒未退、尿無力、口乾、腰痛,有...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好請問目前仍持續發燒嗎?感染仍為最常見的發燒原因, 治療時程因感染的病因及部位有所不同 . 持續發燒仍需再鑑別是否有其他的原因如果持續發燒已逾兩個月,強烈建議可以再請感染科醫師整合評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫...持續不明熱:追查發燒原因的挑戰-點我查看詳細內容