不明原因持續發熱可能與腫瘤有關？該如何進一步檢查？-腫瘤科

身體發熱？

想請教醫生，1月底開始身體突然發燒到38度，除了畏寒、身體疲累沒有其他症狀。後來到診所就醫並自我篩檢covid吃退燒藥後溫度下降至37度多，至今1個半月，身體還是時常明顯感覺發熱，耳溫約在37-37.5之間(比平常高)，未超過38度，掛了感染科檢查抽血也都正常(白血球6000多、?遠端因子也沒有檢查出其他特異)，因家裡有癌症病史，想問說如果白血球正常，也有可能會是腫瘤引起的不明熱嗎? 是否該做甚麼檢查?還是繼續等待謝謝回答。

Man，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/11

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

腫瘤引起的不明熱通常會伴隨著全身性症狀, 如夜間盗汗, 體重減輕與食慾不振等,

所以建議觀察即可;
但若合併其他症狀,
如容易熱潮紅與怕熱怕冷,毛髮干燥等---〉可以去看內分泌科;
如身上出現紅疹紅斑,皮膚緊繃,口腔反覆潰瘍等-->可以去看風濕免疫科;
若身上摸到不明原因腫瘤與腫大淋巴結-->可以去看血液腫瘤科;

回覆日期：2022/03/11
資料來源：台灣e院 - 身體發熱

彙整補充說明

不明原因的持續發熱確實可能與腫瘤有關，但這並不是唯一的解釋。
根據您的描述，您在1月底開始出現發燒，並且經過醫療檢查後，白血球數量正常，這是一個相對正面的指標，因為許多腫瘤相關的發熱通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、夜間盜汗等。

首先，腫瘤引起的發熱（腫瘤熱）通常是由於腫瘤釋放的細胞因子引起的，這些細胞因子會影響身體的熱調節系統。
腫瘤熱的特徵是持續性發熱，並且可能伴隨其他全身性症狀。
然而，並非所有的腫瘤都會導致發熱，良性腫瘤通常不會引起這種情況。

在您的情況下，因為白血球數量正常，且沒有其他明顯的症狀，這使得腫瘤的可能性相對較低。
然而，考慮到您有癌症家族史，持續的發熱仍然需要進一步的評估。
以下是一些建議的檢查方向：
1. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，可以幫助檢查內部器官是否有腫瘤或其他異常情況。
這些檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生判斷是否存在腫瘤。

2. 自體免疫疾病檢查：持續的發熱也可能與自體免疫疾病有關，如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等。
這些疾病有時會引起不明原因的發熱，建議可以考慮進行相關的抗體檢查。

3. 內分泌檢查：某些內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進，也可能導致發熱感。
檢查甲狀腺功能的相關指標（如TSH、T
3、T4）可能是有幫助的。

4. 持續觀察：如果目前的檢查結果都正常，且發熱的情況沒有惡化，您可以選擇持續觀察，但建議定期回診，特別是如果出現新的症狀或發熱情況加重時。

總之，雖然目前的檢查結果看起來正常，但由於持續的發熱和家族病史，建議您與醫生討論進一步的檢查計畫。
保持良好的溝通，並隨時報告任何新的症狀，這對於早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日找到病因，恢復健康。