不明原因發燒一年多,是否需要進一步檢查?-家醫科

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不明原因發燒逾一年?


醫生您好我的狀況是兩年前開始有不明發燒(耳溫約37.5~38.3度)至醫院感染科求診做檢查(包含抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、CT斷層等)都沒有任何問題後來溫度稍降(約37度多)也沒有其他症狀醫生就說不需要再回診,過程約4~5個月但再過了幾個月以後又開始有發熱感,因為狀況和先前相似我就沒有理會,一直持續到現在約一年都沒有好轉唯一主要症狀只有身體(主要胸下、腋下、鼠蹊部)手摸有發熱發燙感除了剛起床體溫測量都在37.5至38.3度左右,有時候會更高一點點但不會超過38.7之前剛起床還量得到36.6左右,近期起床也都是37度多一些不知道有沒有影響目前在中醫尋求診療主要想詢問的是1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫,求診的方向為何?
2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值?
3.癌症或其他嚴重病症的機率高不高?



瑜,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/23

林哲彬 醫師回覆-家醫科


小姐您好以下會針對您的問題一一回答:1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫,求診的方向為何?
以西醫角度來看,我個人認為求診方向可以考慮自體免疫疾病以及內分泌疾病。
2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值?
如果您的症狀在這兩年內有變化,建議還是可以再做一次詳細的檢查,兩年前的電腦斷層可以和新的檢查來做比較。
3.癌症或其他嚴重病症的機率高不高?
癌症的情況當然還是要考慮,尤其是和血液相關的惡性疾病,不知道您是否有家族史或有其他症狀如體重減輕等等,以您的年紀20歲來說,癌症的機率不高,加上您之前在醫院感染科做的檢查(抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、電腦斷層)應該大致可以排除癌症的可能性,不過畢竟是兩年前的檢查,我會建議針對您的病況還是可以再做一次詳細的檢查。
通常針對發燒一開始都要排除感染,因為感染沒控制好的話是有可能會發展成嚴重的病症,再來考慮其他疾病,包括第一題所提及的自體免疫疾病和內分泌疾病以及癌症,這些疾病當然也是有可能會發展成嚴重的病症,所以建議您還是盡早找出病因來處理。


回覆日期:2022/03/23

彙整補充說明


您好,針對您不明原因發燒的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 若中醫降溫無效是否該繼續求醫,求診的方向為何?

如果中醫的治療無法改善您的發燒情況,建議您再次尋求西醫的幫助。
由於您已經經歷了一段時間的發燒,且之前的檢查結果未能找出明確的原因,這時候可以考慮進一步檢查自體免疫疾病、內分泌疾病或其他潛在的慢性疾病。
這些疾病可能不會在初步檢查中顯示出來,但仍然可能是發燒的原因。
例如,像是紅斑性狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,或是甲狀腺功能亢進等內分泌問題,都可能導致持續的低燒或發熱感。

2. 兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值?

雖然兩年前的檢查結果可能在當時是正常的,但隨著時間的推移,您的病情可能會有所變化,因此這些檢查結果的參考價值會降低。
如果您的症狀持續存在,建議您重新進行詳細的檢查,尤其是針對那些可能隨時間變化的病症。
新的檢查可以幫助醫生更好地了解您的健康狀況,並與之前的結果進行比較,找出可能的病因。

3. 癌症或其他嚴重病症的機率高不高?

雖然癌症的可能性不容忽視,但根據您的年齡(20歲)和之前的檢查結果,癌症的機率相對較低。
特別是您提到的檢查(如抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、CT斷層)都未顯示異常,這在一定程度上可以排除癌症的可能性。
然而,某些血液相關的惡性疾病仍然需要考慮,尤其是如果您有家族史或其他症狀(如體重減輕、夜間盜汗等)。
因此,持續的監測和檢查是必要的。

總結來說,您的情況需要進一步的評估和檢查,尤其是針對自體免疫疾病和內分泌疾病的可能性。
建議您尋求專業醫師的意見,並考慮轉診至感染科或風濕免疫科進行更詳細的檢查。
持續的發燒可能是身體在發出警訊,找出病因並及時處理是非常重要的。
希望您能早日找到病因,恢復健康!

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