不明原因發燒一年多，是否需要進一步檢查？-家醫科

不明原因發燒逾一年？

醫生您好
我的狀況是兩年前開始有不明發燒(耳溫約37.5～38.3度)
至醫院感染科求診做檢查(包含抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、CT斷層等)都沒有任何問題
後來溫度稍降(約37度多)也沒有其他症狀醫生就說不需要再回診，過程約4～5個月
但再過了幾個月以後又開始有發熱感，因為狀況和先前相似我就沒有理會，一直持續到現在約一年都沒有好轉
唯一主要症狀只有身體(主要胸下、腋下、鼠蹊部)手摸有發熱發燙感
除了剛起床體溫測量都在37.5至38.3度左右，有時候會更高一點點但不會超過38.7
之前剛起床還量得到36.6左右，近期起床也都是37度多一些不知道有沒有影響
目前在中醫尋求診療

主要想詢問的是
1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫，求診的方向為何？
2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值？
3.癌症或其他嚴重病症的機率高不高？

瑜，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/23

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

小姐您好
以下會針對您的問題一一回答：
1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫，求診的方向為何？
以西醫角度來看，我個人認為求診方向可以考慮自體免疫疾病以及內分泌疾病。
2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值？
如果您的症狀在這兩年內有變化，建議還是可以再做一次詳細的檢查，兩年前的電腦斷層可以和新的檢查來做比較。
3.癌症或其他嚴重病症的機率高不高？
癌症的情況當然還是要考慮，尤其是和血液相關的惡性疾病，不知道您是否有家族史或有其他症狀如體重減輕等等，以您的年紀
20歲來說，癌症的機率不高，加上您之前在醫院感染科做的檢查(抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、電腦斷層)應該大致可以
排除癌症的可能性，不過畢竟是兩年前的檢查，我會建議針對您的病況還是可以再做一次詳細的檢查。
通常針對發燒一開始都要排除感染，因為感染沒控制好的話是有可能會發展成嚴重的病症，再來考慮其他疾病，包括第一題所提
及的自體免疫疾病和內分泌疾病以及癌症，這些疾病當然也是有可能會發展成嚴重的病症，所以建議您還是盡早找出病因來處理。

回覆日期：2022/03/23
資料來源：台灣e院 - 不明原因發燒逾一年

彙整補充說明

您好，針對您長期不明原因發燒的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 若中醫降溫無效是否該繼續求醫，求診的方向為何？

如果中醫治療未能改善您的症狀，建議您應該回到西醫進行進一步的檢查。
由於您已經有一年多的發燒歷史，這可能涉及到更深層的健康問題。
建議您可以考慮尋求感染科、內科或風濕免疫科的專業意見。
這些科別能夠針對自體免疫疾病、內分泌疾病、慢性感染等進行更深入的檢查。
特別是自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，這些疾病可能會導致持續的低燒和其他系統性症狀。

2. 兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值？

雖然兩年前的檢查結果可能在當時是正常的，但隨著時間的推移，您的病情可能會有所變化。
因此，這些檢查結果的參考價值會隨著時間而減少。
建議您再次進行相關檢查，尤其是如果您的症狀有變化或加重的情況。
新的檢查可以幫助醫生更好地了解您的健康狀況，並與之前的結果進行比較，以排除或確認任何潛在的問題。

3. 癌症或其他嚴重病症的機率高不高？

雖然您年輕，癌症的機率相對較低，但不應完全排除這個可能性。
特別是某些血液相關的惡性疾病或淋巴系統的問題，這些在年輕人中也有可能發生。
您提到的發燒部位（胸下、腋下、鼠蹊部）可能與淋巴結有關，這也可能是需要進一步檢查的方向。
若有家族史或其他伴隨症狀（如體重減輕、夜間盜汗等），則更應該引起重視。

總結來說，持續的發燒是一個需要重視的症狀，尤其是在經過多次檢查後仍未找到原因的情況下。
建議您儘快尋求專業醫療意見，進行更全面的檢查，以確保能夠及早發現潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，注意飲食與休息，並隨時關注自身的健康狀況，這些都是非常重要的。
希望您能早日找到病因，恢復健康！