手部無力與痠軟：神經內科問題-神經內科

手痠軟無力？

醫生好，最近雙手都會無法輕輕握拳，輕輕握拳會很無力到微抖，很像早上起床時雙手會有的無力感(酸軟無力)，但還可以用力握，無力感沒有輕輕握拳來的強烈。
無力感躺著的時候最嚴重，再來是坐著，最好的時候是站著或走路時，幾乎沒有感覺不適。
手都可以拿東西，只無法輕輕握拳，且空手沒在使用時手臂肌肉也會有微微的酸軟感(特別是躺或坐時)，需要去把手臂往後拉才比較舒服。
謝謝!

JY，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“空手沒在使用時手臂肌肉也會有微微的酸軟感(特別是躺或坐時)”

可能先要考慮頸部神經根壓迫，頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/15
資料來源：台灣e院 - 手痠軟無力

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，雙手無法輕輕握拳且感到無力與痠軟，這可能與神經系統或肌肉系統的問題有關。
您提到的無力感在躺著或坐著時最為明顯，而在站立或走動時感覺較好，這可能與肌肉的血液循環、神經的壓迫或是姿勢有關。

首先，您提到的症狀可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或是神經根的壓迫，可能會導致手部的無力感與痠軟。
頸椎的神經根負責支配手臂的肌肉，當這些神經受到壓迫時，可能會出現無力、麻木或痠痛的感覺。
特別是當您躺著或坐著時，頸椎的壓力可能會增加，進而影響到手部的功能。

此外，您提到的“輕輕握拳會微抖”的情況，可能與肌肉的疲勞或神經的傳導有關。
當肌肉長時間處於緊張狀態或是受到壓迫時，可能會導致肌肉無法正常收縮，進而出現無力感或抖動。
這種情況在早晨起床時較為明顯，可能是因為在睡眠過程中，手臂的姿勢不當導致血液循環不良或神經受到壓迫。

建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查與治療：
1. 神經科檢查：建議您尋求神經科醫師的評估，進行神經傳導檢查或肌電圖，以了解神經的功能是否正常，是否存在神經壓迫的情況。

2. 影像學檢查：如頸椎的MRI檢查，可以幫助評估頸椎的結構是否正常，是否有椎間盤突出或其他病變。

3. 物理治療：若確定是由於頸椎問題引起的，物理治療可能有助於改善症狀，透過特定的運動與拉伸來減輕神經壓迫。

4. 生活習慣調整：注意日常的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，應保持良好的坐姿，並定期休息與活動。

5. 營養與補充：確保攝取足夠的維生素B群，這對神經的健康非常重要，並且保持良好的飲食習慣，增強肌肉的力量與耐力。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估以確定原因，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀與擔憂。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！