陣發性漏拍引起呼吸困難和胸悶：有何藥物可以緩解？-心臟血管專科

靜息時有時感到心臟亂跳或漏拍？

何醫師您好,
在網路上得知您是有愛心及耐心的良醫,有些問題在此想請教您~

我心臟有時感覺會漏拍,嚴重時可持續3~4個小時左右.不是每天,屬於陣發性,有服用Xanax0.25mg可控制因漏拍引發的緊張情緒,但不能解決漏拍當下引起的不舒服,因我有輕微氣喘問題,醫生有開鈣離子阻斷劑(Herbesser 30mg)給我於不舒服當下吃,但完全不能解決漏拍.反而感覺更加嚴重...想問醫生您,在陣發性漏拍的當下,我會產生呼吸困難及胸悶症狀,除了Xanax外,因我有輕微氣喘,我就不能用selective 的Beta blocker 藥物來緩解當時呼吸困難及胸悶不舒服的情況嗎? 就您專業的判斷,有甚麼其他藥物能在發作的當下,舒緩解決我的陣發性漏拍? 這問題困擾我很久,期待您的專業意見,謝謝您~

PS.1.漏拍情形多為心律正常時發生,沒有心律過快的問題
2.至醫院做各項檢查.包括CT,沒有器質性的心臟問題.

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
輕微氣喘,能不能用selective 的Beta blocker 藥物?
難說
您可以試試若是氣喘沒有發作您就可以使用
Beta blocker 藥物在針對陣發性漏拍理論上是比鈣離子阻斷劑效果明顯些但每人體質不同效果因人而異

平安
彰化醫院關心您

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 靜息時有時感到心臟亂跳或漏拍

彙整補充說明

您好，感謝您對我的信任，讓我有機會來回答您的問題。
根據您的描述，您所經歷的陣發性漏拍伴隨著呼吸困難和胸悶的情況，確實讓人感到困擾。
首先，漏拍（期前收縮）在許多健康人中是常見的，通常不會引起嚴重的健康問題，但當它伴隨著不適症狀時，確實需要進一步的關注。

您提到的Xanax（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，主要用於控制焦慮和緊張情緒，對於因漏拍引起的焦慮有一定的幫助，但它並不會直接解決漏拍本身的問題。
至於鈣離子阻斷劑（如Herbesser），這類藥物主要用於控制高血壓和某些心律不整，但對於漏拍的效果因人而異，並不是所有人都會感受到明顯的改善。

關於您提到的選擇性β-adrenergic blocker（選擇性β-阻斷劑），這類藥物通常用於治療高血壓、心絞痛和某些心律不整。
由於您有輕微的氣喘，使用這類藥物時需謹慎，因為它們可能會引發支氣管收縮，導致氣喘加重。
若您的氣喘控制良好，且在醫師的指導下，可能可以考慮短期使用，但仍需密切監測氣喘的情況。

除了藥物治療，您也可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮和緊張，進而減輕漏拍的感覺。

2. 運動：適度的有氧運動（如快走、游泳）有助於改善心肺功能，增強心臟的耐受性，並可能減少漏拍的發生頻率。

3. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，這些物質可能會引發或加重漏拍的情況。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過量的鹽分和高脂肪食物，這有助於維持心血管健康。

5. 定期檢查：定期回診，與醫師討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，可能需要調整藥物或進行其他檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！