陣發性漏拍引起呼吸困難和胸悶:有何藥物可以緩解?-心臟血管專科

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靜息時有時感到心臟亂跳或漏拍?


何醫師您好,在網路上得知您是有愛心及耐心的良醫,有些問題在此想請教您~我心臟有時感覺會漏拍,嚴重時可持續3~4個小時左右.不是每天,屬於陣發性,有服用Xanax0.25mg可控制因漏拍引發的緊張情緒,但不能解決漏拍當下引起的不舒服,因我有輕微氣喘問題,醫生有開鈣離子阻斷劑(Herbesser 30mg)給我於不舒服當下吃,但完全不能解決漏拍.反而感覺更加嚴重...想問醫生您,在陣發性漏拍的當下,我會產生呼吸困難及胸悶症狀,除了Xanax外,因我有輕微氣喘,我就不能用selective 的Beta blocker 藥物來緩解當時呼吸困難及胸悶不舒服的情況嗎? 就您專業的判斷,有甚麼其他藥物能在發作的當下,舒緩解決我的陣發性漏拍? 這問題困擾我很久,期待您的專業意見,謝謝您~PS.1.漏拍情形多為心律正常時發生,沒有心律過快的問題2.至醫院做各項檢查.包括CT,沒有器質性的心臟問題.



黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/03/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好輕微氣喘,能不能用selective 的Beta blocker 藥物?難說您可以試試 若是氣喘沒有發作 您就可以使用Beta blocker 藥物在針對陣發性漏拍理論上是比鈣離子阻斷劑效果明顯些 但每人體質不同 效果因人而異平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


您好,感謝您對我的信任,讓我有機會為您解答這個困擾已久的問題。
根據您所描述的情況,您經歷的陣發性漏拍伴隨著呼吸困難和胸悶,這確實是一個需要重視的症狀。
首先,讓我們來了解一下漏拍的成因及其可能的影響。

漏拍(或稱心臟早期收縮)通常是由心臟的電傳導系統異常引起的,這可能是由於多種因素,包括壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、電解質不平衡等。
您的情況中,您提到的Xanax(阿普唑仑)主要是用來控制焦慮,這在一定程度上可以幫助您緩解因漏拍引起的緊張情緒,但並不能直接解決漏拍的問題。

關於您提到的鈣離子阻斷劑(如Herbesser),這類藥物通常用於控制高血壓和某些心臟病,但對於漏拍的效果因人而異,並不一定能立即緩解症狀。
您提到使用後感覺更加嚴重,這可能是因為藥物的副作用或是對您個人的體質不合適。

至於選擇性β-adrenergic blocker(選擇性β阻滯劑),這類藥物通常用於控制心跳過快和高血壓,對於某些類型的漏拍可能會有幫助,但由於您有輕微氣喘的病史,使用這類藥物需謹慎,因為它們可能會引發氣喘的症狀。
若您在使用這類藥物時出現氣喘加重的情況,應立即停用並尋求醫療建議。

在陣發性漏拍發作的當下,除了Xanax,您可以考慮以下幾種方法來緩解不適:
1. 深呼吸練習:當您感到呼吸困難時,試著進行深呼吸,這可以幫助放鬆身心,減少焦慮感,並可能有助於緩解胸悶。

2. 避免刺激物:如咖啡因、尼古丁等,這些物質可能會引發或加重漏拍的情況。

3. 保持水分和電解質平衡:確保攝取足夠的水分和電解質,特別是在運動後,這有助於維持心臟的正常功能。

4. 運動和放鬆:適度的運動和放鬆技巧(如瑜伽、冥想)有助於減少壓力,進而可能減少漏拍的發生頻率。

5. 定期檢查:持續與您的心臟科醫師保持聯繫,定期檢查心臟健康狀況,必要時進行心電圖或其他檢查,以便及早發現潛在問題。

最後,若您的症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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