生理時鍾錯亂與Sinzac副作用疑慮-精神科

生理時鐘錯亂及Sinzac副作用詢問？

醫師您好，

我因繁重課業壓力，過去一年生理時鐘錯亂，經常半夜5點才能入眠，且得睡到下午2點才能睡飽。若白天有事就會感覺像是熬夜，然後晚上又因為太過疲勞睡著，但是睡著卻更像是午睡，導致會在半夜1點醒來，精神反而很好。經諮商心理師建議，赴精神科就診，但對使用的藥物Sinzac(信樂)有一些疑惑，當下因為不知道藥物是什麼而沒有詢問到：

1. 這個藥物好像是避免血清素耗損的藥物，醫生有囑咐要在白天定時服用，這是為了讓白天精神比較亢奮不容易睡著嗎？

2. 這個藥物開了三周，想問一般這種睡眠治療，好好服藥並改善生活習慣，三周之後就能夠完全停藥嗎？

3. 這個藥物有警語說會對性功能造成損傷，想問這樣的損傷是不可逆的嗎？如果只服用三周的藥物，不服用之後這樣的副作用還會持續嗎？

4. 這個藥物好像同時也會抗抑鬱，由於平常生活也較有壓力，我是否同時也會因這個藥物改善情緒，讓自己和周圍的人更愉快？

非常謝謝醫生撥冗回答，由於沒有經驗，我其實很害怕會改變神經傳遞物質的藥物，很擔心因為藥物情緒大變，傷害生殖能力和思考能力，或是反而無法戒斷，甚至在考慮是不是乾脆不要服藥。

敬祝
福安

李嘉圖，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/18

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您至身心科門診就診諮詢，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/03/18
資料來源：台灣e院 - 生理時鐘錯亂及Sinzac副作用詢問

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷確實會讓人感到困擾。
針對您的問題，我會逐一解釋，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解Sinzac（信樂）及其對您生理時鐘的影響。

1. Sinzac的作用機制：Sinzac的主要成分是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物的主要功能是增加大腦中血清素的濃度。
血清素是一種神經傳遞物質，與情緒、睡眠和食慾等多種生理功能有關。
醫生建議您在白天定時服用，主要是希望通過穩定的血清素水平來改善您的情緒和焦慮，從而減少因情緒波動而影響的睡眠質量。
這樣的安排並不是為了讓您白天精神亢奮，而是希望能夠幫助您在白天保持穩定的情緒，進而改善晚上的睡眠。

2. 停藥的考量：一般來說，SSRI類藥物的效果需要幾週的時間才能顯現，通常在服用2到4週後會開始感受到改善。
至於是否能在三週後完全停藥，這需要根據您的具體情況來決定。
醫生會根據您的症狀改善情況來評估是否需要繼續用藥或調整劑量。
建議您在停藥前一定要與醫生討論，因為突然停藥可能會導致戒斷症狀。

3. 性功能的副作用：Sinzac等SSRI類藥物確實可能會影響性功能，包括性慾減退、勃起困難等。
這些副作用在某些患者中可能是可逆的，通常在停藥後會逐漸改善，但也有部分患者可能會持續存在。
由於您提到只服用三週，這段時間內出現的副作用通常不會是永久性的，但每個人的反應不同，建議您在回診時與醫生討論這方面的擔憂。

4. 情緒改善的可能性：Sinzac除了改善睡眠外，還有抗抑鬱的效果。
若您在服藥後感受到情緒有所改善，這是藥物的預期效果之一。
穩定的情緒不僅能讓您自己感覺更好，也可能改善與周圍人的互動。

最後，對於您對藥物的擔憂，這是非常正常的反應。
藥物治療需要在專業醫師的指導下進行，並且要定期回診以評估療效和副作用。
建議您在服藥期間，保持良好的生活習慣，例如規律作息、適度運動和健康飲食，這些都有助於改善您的生理時鐘和整體健康。

希望這些資訊能幫助您更好地理解Sinzac及其對您健康的影響，並在未來的治療中獲得更好的效果。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復，身心健康！