手臂麻感問題追問：脊髓神經損傷與臂神經叢損傷之辨識-神經內科

手臂發麻續問？

醫生您好
我是幾天前#179797詢問關於上臂麻感問題的人，十分感謝醫生能如此短時間給予十分有用的回覆！如果可以的話在此還想再追問醫生幾個問題：
1）醫生前次提及可能是脊髓到手臂神經損傷，上網查了一下發現到有一個名為臂神經叢損傷的重症，但本人似乎又沒有到手臂無法動等等的嚴重症狀只是持續性的痠麻痛，請問醫生在無如車禍等外傷的情況下需要考慮此種問題嗎？
2）上次似乎敘述上有所遺漏，有不適的部分主要是在右手單手的肩胛骨三角肌部分，某些特定動作時會延伸麻到小指。但很奇怪的是在網路上看到的身體圖中此區域似乎沒有神經通過，請問那該考慮什麼問題呢？
3）請問如果神經出現損傷到恢復通常需要多久時間呢？

抱歉又來打擾，麻煩醫生再次解惑了，謝謝

JAM，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

JAM 先生您好：
您提到“某些特定動作時會延伸麻到小指。”
可能要考慮肘隧道症候群造成尺神經受到壓迫。

神經修護需要補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/23
資料來源：台灣e院 - 手臂發麻續問

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 脊髓神經損傷與臂神經叢損傷的辨識：
脊髓神經損傷通常會導致更廣泛的症狀，包括四肢的無力、麻木或感覺喪失，並且可能伴隨著其他神經系統的症狀，如反射異常或自主神經功能失調。
而臂神經叢損傷則主要影響上肢，可能導致手臂的無力、麻木或疼痛，尤其是在肩部、上臂和手部。
即使您沒有經歷過明顯的外傷，臂神經叢損傷仍然可能由於姿勢不當、長時間壓迫或其他非外傷性因素引起。
持續性的痠麻痛可能是神經受到壓迫或刺激的結果，建議您尋求專業醫師的評估，以確定具體的診斷。

2. 肩胛骨三角肌部分的不適：
您提到的右手肩胛骨三角肌部分的不適，並且在某些特定動作時會延伸麻到小指，這可能與尺神經有關。
尺神經主要負責小指及無名指的感覺和運動，若在肘部或手腕處受到壓迫，可能會導致這些區域的麻木感。
雖然在網路上看到的身體圖中可能沒有明確顯示神經通過的路徑，但神經的分支和走向有時並不完全依賴於解剖圖示，實際上可能會受到周圍組織的影響。
建議您可以考慮進一步的神經傳導檢查，以確定是否存在神經壓迫或損傷的情況。

3. 神經損傷的恢復時間：
神經損傷的恢復時間因個體差異、損傷的嚴重程度及治療的及時性而異。
一般來說，輕微的神經損傷可能在幾週內恢復，而較嚴重的損傷則可能需要數月甚至更長的時間。
神經再生的速度約為每月1公分，因此如果損傷部位距離末端神經較遠，恢復的時間可能會更長。
除了時間，適當的物理治療和康復訓練也對恢復至關重要，這可以幫助促進神經的再生和功能的恢復。

總結來說，您的症狀需要進一步的專業評估，建議您尋求神經內科或復健科醫師的幫助，進行詳細的檢查和診斷。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！