僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議-內科

僵直之益生菌選擇？

醫師您好~
我小孩20歲，從小一直有鼻、眼(過敏性結膜炎)的過敏問題，現在又被判定為僵直性脊椎炎，之前看過敏的醫生與現在看僵直性脊椎炎的醫生，都曾建議吃益生菌，請教：
1. 就過敏、僵直性脊椎炎的議題，分別建議採用的益生菌菌種為何? 或者無需吃益生菌?
2. 如果仍建議吃益生菌，請問是可一直長期”每天”吃嗎 ? 還是建議吃一段時間後休息一陣子(多久?) 再繼續吃?
3. 益生菌菌種食用一段時間(如半年)後，建議要換其他菌種嗎? 還是一直吃同一款是可以的 ?
以上，再麻煩醫師了，謝謝。

鄭貞，50~59歲女性，詢問日期：2022/03/27

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

目前益生菌和過敏及僵直性脊椎炎之間的關係，還停留在研究階段。現在普遍認為，腸道菌叢的改變，和疾病的惡化和改善可能有關，只是目前還沒有明確證據，證明服用益生菌後，或服用哪種益生菌後，或甚至服用益生菌的頻次為何，可以治療或輔助治療僵直性脊椎炎。我覺得服用益生菌沒甚麼壞處，但要多比較，小心廣告中的話術，避免花冤枉錢。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 僵直之益生菌選擇

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您小孩的情況，結合過敏性結膜炎及僵直性脊椎炎的問題，以下是對於益生菌的建議與相關說明。

1. 益生菌的選擇
目前對於益生菌的研究仍在進行中，尤其是其對於過敏及僵直性脊椎炎的影響尚未有明確的結論。
對於過敏性結膜炎，某些研究顯示特定的益生菌可能有助於改善過敏症狀，常見的菌種如Lactobacillus rhamnosus和Bifidobacterium lactis等，這些菌種可能有助於調節免疫系統，減少過敏反應。

至於僵直性脊椎炎，益生菌的效果尚未被廣泛證實，但有些研究指出，腸道健康與免疫系統的關聯可能會對炎症性疾病有一定的影響，因此，服用益生菌可能對某些患者有輔助效果。
建議選擇含有多種菌種的益生菌產品，這樣可以增加腸道菌群的多樣性。

2. 益生菌的使用頻率
關於益生菌的使用，許多專家建議可以長期服用，特別是對於有過敏或腸道問題的患者。
一般來說，持續每天服用是安全的，並且不會有明顯的副作用。
不過，若要考慮休息一段時間，通常建議可以在使用3-6個月後，停用1個月再重新開始，這樣可以讓腸道菌群有機會重新調整。

3. 益生菌的更換
關於益生菌的更換，若您選擇的產品效果良好，且沒有出現不適，持續使用同一款是可以的。
然而，若使用一段時間後感覺效果減弱，或是希望嘗試不同的菌種來獲得更好的效果，則可以考慮更換其他菌種。
一般建議每6個月更換一次菌種，這樣可以促進腸道菌群的多樣性，進一步提高健康效益。

總結
雖然益生菌對於過敏性結膜炎及僵直性脊椎炎的直接療效尚未完全確立，但其對於腸道健康的正面影響是值得考慮的。
建議在使用益生菌的同時，持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望這些建議能對您和您的小孩有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您小孩早日康復！