夾閉室手術後昏迷不醒的原因分析-神經外科

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夾閉室手術?


醫生您好:我媽媽3月15日去醫院作開顱手術,16日進行開刀,開完刀醫生出來說很成功,夾閉過成沒有出血,然後進加護病房觀察,再來就17日早上我去問醫院病情,人說有清醒會講自己名字只是遲鈍一點,想說開完刀人比較累給媽媽休息一下,隔天18日我在去探望媽媽,結果護士跟我講只回答那句話再來又沒有清醒,到現在十多天了都沒有清醒,這到底是哪裡出現問題,媽媽是人意識清楚下,我帶她去的,怎麼會變成走的進去現在躺著昏迷不醒。
去醫院前都清醒,腫瘤沒有爆裂。
只是作夾閉手術,請您指點一下。
謝謝您!



阿星,40~49歲男性,詢問日期:2022/03/27

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細病歷資料,無法回答,請詢問開刀醫師。



回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


在您母親接受夾閉室手術後,出現昏迷不醒的情況,這確實是一個令人擔憂的問題。
手術後的昏迷可能由多種因素引起,以下是一些可能的原因及相關的醫學知識。

首先,手術本身對於腦部的影響是不可忽視的。
即使手術過程中沒有出血,腦部仍然可能受到手術操作的影響,導致腦組織的損傷或腦水腫。
手術後,腦部可能會出現腫脹,這會壓迫腦部的其他區域,影響意識的清醒程度。

其次,麻醉劑的影響也是一個重要因素。
手術後,麻醉藥物的代謝可能會因年齡、健康狀況或其他因素而有所不同,尤其是對於年長者或有其他基礎疾病的患者。
麻醉藥物可能會在體內停留較長時間,導致患者在手術後的恢復過程中出現意識模糊或昏迷的情況。

再者,術後的代謝問題也可能導致意識不清。
手術後,患者可能會出現低血壓、低血糖或電解質失衡等情況,這些都可能影響腦部的供氧與營養,進而導致意識障礙。
特別是在手術後的恢復期,身體的代謝需求增加,若無法有效供應,可能會出現昏迷的情況。

此外,感染也是一個需要考慮的因素。
手術後,若出現感染,可能會引起全身性反應,導致意識不清。
特別是在加護病房中,患者的免疫系統可能因手術而受到抑制,增加感染的風險。

最後,腦部的血流動力學變化也是一個可能的原因。
手術後,腦部的血流可能會受到影響,導致缺氧,這也可能是造成昏迷的原因之一。
即使術後沒有明顯的出血,腦部的血流動力學變化仍然可能導致意識障礙。

針對您母親的情況,建議您與主治醫師進一步溝通,了解她的具體病情和檢查結果。
醫生可能會進行影像學檢查(如CT或MRI)來評估腦部的狀況,並檢查是否有腦水腫、出血或其他異常情況。
此外,血液檢查也可以幫助評估代謝狀況及感染的可能性。

在這樣的情況下,耐心和持續的醫療關注是非常重要的。
希望您的母親能夠早日恢復意識,並回到正常的生活中。

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