夾閉室手術後昏迷不醒的原因分析-神經外科

夾閉室手術？

醫生您好：我媽媽3月15日去醫院作開顱手術，16日進行開刀，開完刀醫生出來說很成功，夾閉過成沒有出血，然後進加護病房觀察，再來就17日早上我去問醫院病情，人說有清醒會講自己名字只是遲鈍一點，想說開完刀人比較累給媽媽休息一下，隔天18日我在去探望媽媽，結果護士跟我講只回答那句話再來又沒有清醒，到現在十多天了都沒有清醒，這到底是哪裡出現問題，媽媽是人意識清楚下，我帶她去的，怎麼會變成走的進去現在躺著昏迷不醒。去醫院前都清醒，腫瘤沒有爆裂。只是作夾閉手術，請您指點一下。謝謝您！

阿星，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/27

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細病歷資料，無法回答，請詢問開刀醫師。

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 夾閉室手術

彙整補充說明

在您母親接受夾閉手術後出現昏迷不醒的情況，這確實是一個令人擔憂的問題。
根據您提供的情況，手術後的恢復過程中出現了意識不清的情況，這可能涉及多種因素。

首先，手術後的昏迷或意識不清可能與麻醉藥物的影響有關。
麻醉藥物在手術過程中會影響中樞神經系統，部分病人在手術後可能會出現延遲清醒的情況。
尤其是年長者或有其他基礎疾病的患者，對麻醉藥物的代謝能力可能較差，這會導致他們在手術後的清醒時間延長。

其次，手術本身對腦部的影響也是一個重要因素。
即使手術過程中沒有出血，手術操作過程中可能會造成腦組織的微小損傷，這些損傷可能會影響到患者的意識狀態。
此外，手術後的腦水腫或腦壓升高也可能導致意識障礙。
這些情況通常需要透過影像學檢查（如CT或MRI）來進一步評估。

再者，術後的代謝狀況也可能影響意識清醒的程度。
手術後，患者可能會出現低血壓、低血糖或電解質失衡等情況，這些都可能導致腦部缺氧或能量供應不足，進而影響意識。
特別是在加護病房中，醫護人員會密切監測這些指標，以確保患者的穩定。

此外，患者的年齡和基礎健康狀況也是影響恢復的重要因素。
年長患者的神經系統恢復能力通常較差，這可能導致他們在手術後的恢復過程中出現延遲。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解您母親的具體病情和目前的治療計劃。
醫生可能會建議進一步的檢查，以確定是否存在腦部的其他問題，如腦水腫、缺氧或其他併發症。
了解這些情況後，您可以更清楚地知道接下來的治療方向和預後情況。

最後，面對這樣的情況，家屬的情緒和心理壓力也是非常大的，建議您尋求醫療團隊的支持，並與其他家屬分享經驗，這樣可以幫助您更好地應對這段艱難的時期。
希望您的母親能夠早日康復。