腰椎X光顯示異常：需進一步檢查嗎？-骨科

腰椎x ray？

不好意思想請問一下醫師，因為長期的下背疼痛，有至醫療院所就醫,因為懷疑有僵直性脊椎炎的可能，因此照了X ray,以及檢查基因，目前已經排除僵直性脊椎炎的可能，腰椎也沒有沾黏，但在X ray中發現第二腰椎以及第三腰椎好像有點奇怪（有凹陷的狀況,如圖），因此想請問一下是否有什麼問題，是否需要進一步檢查呢？謝謝

銓祐，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好！抱歉無法看見您所說的圖片，建議還是跟您的主治醫師討論為宜，謝謝。

回覆日期：2022/03/30
資料來源：台灣e院 - 腰椎x ray

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受下背疼痛的困擾，並且已經進行了X光檢查及基因檢測，排除了僵直性脊椎炎的可能性。
這是一個重要的步驟，因為僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，通常會導致脊椎的疼痛和僵硬，並可能影響到日常生活。

您提到在X光檢查中發現第二腰椎和第三腰椎有凹陷的情況，這可能是由於多種原因造成的。
常見的原因包括椎間盤退化、骨質疏鬆、或是先天性脊椎發育異常等。
這些異常可能會導致神經壓迫，進而引發疼痛或其他症狀。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論這些X光結果。
醫師可能會根據您的症狀和影像學檢查結果，建議進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像）或CT（電腦斷層掃描）。
這些檢查能提供更詳細的脊椎結構資訊，幫助確定是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他病變。

此外，您提到的凹陷狀況可能與椎間盤的退化有關，這在年齡增長或長期不良姿勢下是常見的情況。
椎間盤的退化會導致椎體之間的空間變窄，進而影響到脊椎的穩定性和功能。
若有神經受到壓迫的情況，可能會出現下肢麻木、刺痛或無力等症狀。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持脊椎的自然曲度，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或散步，可以幫助增強核心肌群，改善脊椎的穩定性。

3. 物理治療：如果疼痛持續，物理治療可能會有幫助，專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃，並教導您正確的姿勢和動作。

4. 避免重物搬運：在日常生活中，盡量避免搬運重物，並學習正確的搬運技巧。

5. 定期檢查：若症狀持續或惡化，應定期回診，並根據醫師的建議進行進一步檢查。

總之，根據您的情況，進一步的檢查是有必要的，以便更清楚了解腰椎的狀況並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。