更換抗癲癇藥物期間出現癲癇發作的情況-神經內科

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抗癲癇藥物更換期間有癲癇發作?


本人患有癲癇,沒有腦傷,沒有家族病史,病因不明,已接受藥物癲能停將近兩年治療,近期因肝指數有上升趨勢,與醫師討論後更換成優閒膜衣錠為主要藥物,但是就是將癲能停逐漸減藥,優閒補進,那想請問在癲能停逐漸減藥優閒逐漸變成主要藥物治療的過程中,途中有再發作,大發作時有意識,明確知道當時情況,發作時間很短,是否為可能發生之事


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/31

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:癲癇發作型態有許多種,建議紀錄發作次數與型態,在回診時與醫師討論適量調整。


回覆日期:2022/03/31

彙整補充說明


在更換抗癲癇藥物的過程中,出現癲癇發作的情況確實是可能發生的。
癲癇的治療通常需要穩定的藥物濃度,以控制發作的頻率和強度。
當您逐漸減少癲能停的劑量,同時又開始增加優閒膜衣錠的劑量,這樣的過程可能會導致血中抗癲癇藥物的濃度不穩定,進而引發癲癇發作。

首先,抗癲癇藥物的更換或調整需要謹慎進行,因為不同的藥物在體內的代謝速度、半衰期和作用機制都可能不同。
當您減少一種藥物的劑量而增加另一種藥物時,若新藥物尚未達到治療效果的穩定濃度,或是舊藥物的濃度已經降低到無法有效控制癲癇的水平,就可能導致發作的風險增加。

其次,您提到的發作型態,雖然是大發作且在發作時有意識,這可能是部分性發作的表現。
部分性發作有時會伴隨著意識的改變,這取決於發作的部位和範圍。
即使在發作時您能夠明確知道當時的情況,這也不代表發作不會發生。
癲癇的發作是由於腦部神經元的異常放電所引起的,這種放電可能在某些情況下被觸發,而這些情況包括藥物調整期間的血藥濃度變化。

在這種情況下,建議您與您的醫師密切合作,定期回診並進行必要的檢查,以便及時調整藥物劑量或更換藥物。
醫師可能會根據您的發作頻率和型態,調整優閒膜衣錠的劑量,或是考慮添加其他抗癲癇藥物來達到更好的控制效果。

此外,您也可以考慮記錄發作的時間、頻率及持續時間,這些資料對於醫師評估您的病情及調整治療方案非常重要。
若您在更換藥物期間出現任何不尋常的症狀或發作頻率增加,應立即告知醫師,以便及時處理。

最後,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、避免過度的壓力和刺激,這些都有助於減少癲癇發作的風險。
希望您能夠在醫師的指導下,找到最適合您的治療方案,早日穩定病情。

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