小兒發燒?
醫師您好:小兒10個月大,於4/9下午感覺額頭跟手心燙燙的,就幫他量耳溫有發燒(38.1度),但無明顯咳嗽、流鼻涕等症狀,於是就帶去診所求診,該診所醫師表示「喉嚨有點紅紅的、有一點點鼻涕,持續觀察體溫變化及精神活動力」。
從4/9開使反覆燒退(平均38.1-38.9度,唯獨4/10晚上9點燒到39.4度),發燒間隔約4-6小時,最後一次發燒是4/11凌晨2點(38.4度),於凌晨5點時小兒滿頭大汗也沒在發燒的情形了(退燒後無疹子出現)。
想請問醫師因小兒無明顯感冒症狀,但中間有燒至39.4度,精神活動力可,但擔心是否有可能泌尿道感染?
還是單純病毒感染引起的發燒原因?
是否有需要再次回診的必要性呢?
謝謝醫師的回覆!
二寶媽,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/12
蕭凱文 醫師回覆-兒科
是否為泌尿道感染只有做尿液檢驗才能知道,是否為病毒性感染有時需要做血液檢驗才能稍微判斷。
小小兒發燒如果沒有明顯的原因是可以先做尿液檢驗,因為泌尿道感染是屬於細菌感染相對較嚴重最好及早治療。
10個月大的幼兒抵抗力還是屬於偏低的時期,免疫力反應還需要一些時間,如果活動力還不錯,通常還可以觀察發燒趨勢,如果滿3到4天發燒的高度還是蠻高滿密集的,可能就需要做血液檢查了(可考慮先做尿液檢驗)。
回覆日期:2022/04/12
彙整補充說明
小兒發燒是家長常見的擔憂,尤其是對於年幼的孩子,發燒可能是身體對感染或其他疾病的反應。
根據您所描述的情況,您的小孩在10個月大時出現了發燒的情形,且伴隨著喉嚨紅腫和輕微的鼻涕,這些都可能是病毒感染的表現。
以下是對小兒發燒原因及治療方式的詳細探討。
小兒發燒的原因
1. 病毒感染:大多數小兒發燒是由病毒引起的,常見的病毒包括流感病毒、腺病毒、腸病毒等。
這些病毒通常會引起上呼吸道感染,雖然有時候症狀不明顯,但仍然可能導致發燒。
2. 細菌感染:雖然細菌感染相對較少見,但在某些情況下,特別是當發燒持續不退或伴隨其他症狀(如腹痛、嘔吐等)時,可能需要考慮細菌感染的可能性。
泌尿道感染在小兒中也相對常見,尤其是當孩子出現發燒且無明顯上呼吸道感染症狀時。
3. 其他原因:除了感染,發燒也可能由其他因素引起,如免疫反應、長牙、過熱等。
這些情況通常不會持續太久。
治療方式
1. 觀察與記錄:在小兒發燒的初期,家長應該密切觀察孩子的體溫變化、精神狀態、食慾及其他症狀。
記錄發燒的時間、溫度及伴隨的症狀,這對醫生的診斷非常有幫助。
2. 退燒藥物:如果孩子的體溫超過38.5度,且感到不適,可以考慮使用退燒藥,如對乙醯氨基酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)。
這些藥物可以幫助降低體溫並減輕不適感。
3. 保持水分:發燒時,孩子容易脫水,因此要確保他們攝取足夠的水分。
可以給予清水、稀釋的果汁或電解質飲料。
4. 醫療檢查:如果發燒持續超過三天,或伴隨其他嚴重症狀(如持續嘔吐、腹痛、精神萎靡等),建議再次就醫。
醫生可能會進行尿液檢查或血液檢查,以排除泌尿道感染或其他潛在的細菌感染。
何時需要再次回診
根據您描述的情況,您的小孩在發燒後有退燒的情況,且精神活動力良好,這通常是正面的信號。
然而,如果發燒再次回升,或出現其他不尋常的症狀(如持續哭鬧、食慾不振、無法安撫等),則應考慮再次就醫。
此外,若發燒持續超過三天,或體溫持續在39度以上,也應該尋求醫療幫助。
總之,小兒發燒的原因多樣,家長需要保持冷靜,仔細觀察孩子的狀況,並在必要時尋求醫療協助。
希望您的小孩早日康復!
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