未滿月新生兒發燒原因與是否需送急診-兒科

未滿月新生兒發燒（目前是一週又六天的小朋友）？

小朋友昨天早上發燒到38.3，但洗溫水浴後溫度有下降，之後維持1小時測一次體溫，溫度維持在36.7到37.3，活動力跟食慾都正常，而後改2小時測量一次溫度，溫度也維持在36.7到37.3之間，活動力、食慾也正常，請問這大概什麼原因？還要送往急診檢查嗎？

新手爸爸，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/20

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

新生兒發燒是要很小心的，可從輕微沒關係的自身體溫調節還沒很成熟因外界環境溫度較高造成暫時體溫過高，到嚴重需住院治療的感染都有可能。建議密切注意活動力和體溫，若發現活力不佳或體溫再次明顯過高，建議立刻至大醫院兒科急診檢查。

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 未滿月新生兒發燒（目前是一週又六天的小朋友）

彙整補充說明

未滿月的新生兒發燒是一個需要特別謹慎對待的情況，因為這個年齡段的寶寶免疫系統尚未完全發展，對於感染的抵抗力較弱。
根據您提供的情況，小朋友的體溫曾經上升到38.3度，但經過洗溫水浴後，體溫有所下降，並且在接下來的幾個小時內，體溫維持在36.7到37.3度之間，且活動力和食慾正常，這些都是相對正面的指標。

首先，發燒的原因可能有很多，包括但不限於病毒感染、細菌感染、疫苗反應、環境因素（如過熱）等。
在新生兒中，發燒的原因常常需要醫療專業人員進行評估，因為有些情況可能是潛在的嚴重感染，如腦膜炎、尿路感染等，這些情況需要及時處理。

在您的情況中，寶寶的體溫在經過洗澡後有所下降，且在接下來的幾個小時內體溫穩定，這可能表示發燒並不是由於嚴重感染引起的。
然而，因為新生兒的發燒仍然需要謹慎處理，建議您密切觀察以下幾個指標：
1. 活動力：如果寶寶的活動力正常，這是一個好兆頭。

2. 食慾：正常的食慾也表示寶寶的狀況相對穩定。

3. 體溫變化：持續監測體溫，若再次出現高燒（超過38.5度），或體溫持續不降，則需要考慮就醫。

4. 其他症狀：如出現嗜睡、拒絕進食、持續哭鬧、皮膚出現異常（如紫斑）、呼吸急促等，這些都是需要立即就醫的警訊。

根據醫學建議，若新生兒發燒超過38度，特別是持續超過24小時，建議應立即就醫，尤其是在新生兒的情況下，因為他們的免疫系統尚未成熟，容易受到感染的影響。

總結來說，雖然目前寶寶的狀況看起來相對穩定，但仍建議您保持警覺，若有任何異常情況或擔心的症狀出現，應儘快帶寶寶去醫院進行檢查。
及早的醫療介入可以有效降低潛在的風險，確保寶寶的健康安全。

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