未滿月新生兒發燒（目前是一週又六天的小朋友）？
小朋友昨天早上發燒到38.3，但洗溫水浴後溫度有下降，之後維持1小時測一次體溫，溫度維持在36.7到37.3，活動力跟食慾都正常，而後改2小時測量一次溫度，溫度也維持在36.7到37.3之間，活動力、食慾也正常，請問這大概什麼原因？
還要送往急診檢查嗎？
新手爸爸，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/20
蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒發燒是要很小心的，可從輕微沒關係的自身體溫調節還沒很成熟因外界環境溫度較高造成暫時體溫過高，到嚴重需住院治療的感染都有可能。
建議密切注意活動力和體溫，若發現活力不佳或體溫再次明顯過高，建議立刻至大醫院兒科急診檢查。
回覆日期：2021/06/20
彙整補充說明
未滿月的新生兒發燒是一個需要特別注意的情況，因為這個年齡段的嬰兒免疫系統尚未完全發展，對於感染的抵抗力較弱。
根據您提供的情況，您的小朋友在發燒後經過洗溫水浴，體溫有所下降，並且在接下來的幾個小時內，體溫保持在正常範圍（36.7到37.3度），活動力和食慾也正常，這些都是相對正面的指標。
新生兒發燒的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 環境因素：新生兒的體溫調節系統尚未成熟，外界環境的變化（如過熱或過冷）可能導致體溫波動。
2. 輕微感染：如上呼吸道感染或腸胃道感染，這些通常會引起輕微的發燒。
3. 疫苗反應：如果嬰兒最近接種過疫苗，可能會出現輕微的發燒反應。
4. 其他醫療狀況：如尿路感染等，這些情況在新生兒中也相對常見。
在您的情況中，因為小朋友的體溫在經過洗澡後有明顯下降，且活動力和食慾正常，這些都是好現象。
一般來說，如果新生兒的體溫在38度以下，且沒有其他明顯的病徵（如持續哭鬧、拒絕進食、嗜睡等），可以先在家中觀察。
然而，對於未滿月的新生兒，發燒仍然是一個需要謹慎對待的情況。
根據醫學建議，如果新生兒出現以下情況，建議立即就醫：
1. 體溫持續在38度以上。
2. 活動力明顯下降，或出現嗜睡、無法喚醒的情況。
3. 出現呼吸急促或困難。
4. 有持續的嘔吐或腹瀉。
5. 皮膚出現異常（如紫斑）。
6. 其他任何讓您感到擔憂的症狀。
在您的情況中，因為小朋友的體溫已經回到正常範圍，且活動力和食慾都正常，建議您可以先在家中觀察，定期測量體溫，並注意小朋友的整體狀況。
如果在接下來的幾個小時內，體溫再次上升至38度以上，或出現其他不尋常的症狀，則應立即前往急診就醫。
總之，對於未滿月的新生兒，家長應該保持警覺，並在有任何疑慮時，及時尋求醫療幫助。
希望您的小朋友能夠早日恢復健康！
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