Tramadol對腎功能低下的患者有何影響？-家醫科

Tramadol止痛藥是否會嚴重影響腎功能？？

醫師，您好

我想請教一下
Tramadol這類止痛藥如果用在原本就腎功能低下(eGFR 20、30)的患者
是否會嚴重影響腎功能？
特別是使用針劑

Kenny，50~59歲男性，詢問日期：2022/04/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
Tramadol這個藥物是屬於弱效嗎啡，本身是不會影響腎功能，但是在腎功能不好的人使用上會因為藥物代謝較慢，所以要注意是否有副作用(意識改變、嗜睡、頭暈、噁心嘔吐)的發生，所以在腎功能不好的人會建議從低劑量開始，另外，針劑通常會比口服藥效果好，副作用的機率可能也比較高，所以針劑的劑量理論上要比口服藥低會比較安全。

回覆日期：2022/04/13
資料來源：台灣e院 - Tramadol止痛藥是否會嚴重影響腎功能？

彙整補充說明

Tramadol是一種常用的止痛藥，屬於弱效鴉片類藥物，主要用於緩解中度至重度的疼痛。
對於腎功能低下的患者，使用Tramadol需要特別謹慎，因為腎臟在藥物的代謝和排泄中扮演著重要角色。

首先，Tramadol的代謝主要在肝臟進行，但其代謝產物和未經代謝的藥物會透過腎臟排泄。
因此，對於腎功能不全的患者，特別是那些eGFR（腎小球過濾率）低於30的患者，使用Tramadol可能會導致藥物在體內的濃度增加，進而增加副作用的風險。
這些副作用包括嗜睡、頭暈、噁心、嘔吐等，甚至可能導致意識改變。

在腎功能低下的患者中，建議從低劑量開始使用Tramadol，並且在使用過程中密切監測患者的反應。
如果患者使用針劑形式的Tramadol，則需要特別注意，因為針劑的效果通常比口服藥物來得強，副作用的發生率也可能較高。
因此，針劑的劑量應該比口服劑量低，以降低潛在的風險。

此外，對於腎功能不全的患者，使用Tramadol時應考慮到其他可能的合併症，例如心臟疾病或其他腎臟疾病，這些都可能影響藥物的安全性和有效性。
因此，在開始使用Tramadol之前，建議患者與醫師進行充分的討論，評估使用該藥物的風險與收益。

總結來說，Tramadol對於腎功能低下的患者並不會直接惡化腎功能，但由於其代謝和排泄的依賴性，使用時需要謹慎，並在醫師的指導下進行劑量調整和監測。
若有任何不適或副作用，應立即告知醫療人員，以便及時處理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -