跌倒撞頭後無疼痛感是否代表安全?-神經內科

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撞到頭有流血但不會痛會有危險嗎?


家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物,當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了。
撞擊當下很痛,但大概一分鐘內就站起來,沒有失去意識也沒有站不穩或是其他任何症狀。
後來幾個小時也沒有感到疼痛還騎了摩托車出去,這樣有需要擔心嗎?
先在此謝謝醫師的回答。



Ida,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Ida 小姐您好:您提到“家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物,當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了...”頭部受傷後,病人常會有某種程度的嗜睡和暈眩,最好在受傷後的24小時內,每小時喚醒病人一次,並稍作交談,以一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造成的傷害,使腦部功能受影響。
腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。
遲發性腦出血通常發生在48小時內。
約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
如果要吃止痛藥物,建議吃單方的普拿疼acetaminophen (乙醯胺酚),止痛劑量一天不超過4克,和其他止痛藥比起來較不傷胃。
建議您可以到神經內外科門診檢查追蹤但因近日新冠病患確診量增加,請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/04/13

彙整補充說明


跌倒撞頭後無疼痛感並不一定代表安全,尤其是頭部受傷後的情況需要特別謹慎。
根據您所描述的情況,您的家人在跌倒後出現了流血的情況,這可能是頭部受傷的外在表現。
雖然流血在短時間內止住,且當下沒有失去意識或其他明顯的神經症狀,但這並不代表沒有潛在的腦部損傷。

首先,頭部受到外力撞擊後,可能會導致腦震盪或其他形式的腦部損傷。
即使當下沒有感到疼痛,腦部仍可能受到影響。
腦震盪的症狀可能在受傷後幾小時或幾天內才會出現,包括頭痛、暈眩、噁心、視力模糊等。
因此,即使目前沒有明顯的疼痛感,也建議持續觀察。

其次,流血的情況也需要注意。
雖然流血量不大且已經止住,但仍需警惕可能的遲發性顱內出血。
這種情況通常在受傷後的48小時內發生,可能會出現意識混亂、行為異常、視力問題、耳鼻流液等症狀。
如果出現這些情況,應立即就醫。

建議您在接下來的24小時內,持續觀察家人的狀況。
可以每隔一段時間喚醒他,並詢問有無頭痛、暈眩、噁心等不適感。
如果有任何異常情況,應立即就醫。
此外,避免劇烈運動和任何可能增加頭部壓力的活動,並保持充分的休息。

最後,若家人有服用抗凝血劑或有其他健康問題,則更應該謹慎。
即使目前感覺良好,定期的醫療檢查和追蹤也是必要的,以確保沒有潛在的問題未被發現。

總結來說,跌倒撞頭後無疼痛感並不代表完全安全,持續觀察和必要的醫療檢查是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復,若有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。

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