藥物減量對神經內科病患的影響-神經內科

藥物副作用以及減量問題？

醫師您好：
上次有詢問過我母親的狀況，醫師認為可能是藥物副作用導致我母親喉嚨有顫抖的跡象，所以有開始減量目前所有吃的藥物
藥物：
恩特來 10mg 1顆一天兩次
瑞丹錠 2mg 1顆一天兩次
速悅一天兩次
利福全 0.5mg 1.5顆一天兩次
瑞丹錠現在變成只吃一餐，原本一天只吃一顆症狀好很多，不過現在減成只剩半顆，喉嚨抖動伴隨頭部抖動又開始出現，雖然出現時間沒有很久，一天出現一次
利福全現在變成只吃一顆還是吃兩餐，也開始出現上述情況
減量過程：一開始瑞丹錠是減成0.75顆單獨減了兩個禮拜，症狀沒有出現，後來利福全減量1.25顆（一餐）減了一個禮拜，也沒什麼狀況，只不過現在瑞丹錠減至0.5顆以及利福全1顆同時減量，直至目前才減量一個禮拜，就出現上述症狀出現，我想是不是減量時間太短造成的，或者是減量導致症狀復發，請醫師幫我解答，謝謝

小明，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“，直至目前才減量一個禮拜，就出現上述症狀出現，我想是不是減量時間太短造成的，或者是減量導致症狀復發”
臨床疾病上的調藥，要搭配電解質、肝腎功能...等。

建議您可以每1-2週與您的主治醫師討論，進行藥物的調整。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/23
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用以及減量問題

彙整補充說明

藥物減量對神經內科病患的影響是個複雜的議題，尤其是對於長期服用多種藥物的患者來說，減量過程中可能會出現各種副作用或症狀復發的情況。
根據您母親的情況，減量後出現的喉嚨顫抖及頭部抖動，可能與藥物的減量有關，尤其是當減量的速度過快或同時減少多種藥物時，可能會引發不適。

首先，許多神經內科的藥物，如瑞丹錠（Alprazolam）和利福全（Rifampicin），在減量時需要特別謹慎。
這些藥物可能會影響中樞神經系統，導致患者出現戒斷症狀或副作用。
瑞丹錠屬於苯二氮平類藥物，長期使用後突然減量或停藥，可能會導致焦慮、失眠、顫抖等症狀的復發或加重。
利福全則主要用於抗結核及某些細菌感染，減量後可能會影響其治療效果，並引發相關的副作用。

在您母親的情況中，減量的時間可能過短，尤其是同時減少瑞丹錠和利福全的劑量，這可能導致身體尚未適應新的藥物劑量而出現不適。
建議在減藥過程中，應該遵循醫師的指導，逐步減量，並在每次調整後觀察身體的反應，必要時可進行更長時間的觀察，以確保身體能夠適應新的藥物劑量。

此外，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解減量的具體計劃及可能的副作用，並定期回診以評估療效及副作用。
醫師可能會根據您母親的具體情況，調整減量的速度或方式，以減少不適的發生。

最後，除了藥物的調整，還可以考慮輔助療法，如心理輔導、行為療法等，這些方法能幫助患者更好地應對藥物減量過程中的不適感，並改善整體的生活品質。
希望您母親能夠早日恢復健康，並在治療過程中獲得更好的支持與照顧。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -