久站、運動時肛門下垂感疼痛，是否需手術？-外科

肛門下墜感肛門異物感？

醫師您好
我最近只要久站1-2小時，或是運動，如騎腳踏車1小時跑步1小時
就會覺得肛門有掉出東西
或是縮的時候會痛的，大便經過也有一點
擦藥後就會改善
但是久坐卻不會有這種現象
請問醫生這個是什麼症狀呢?
需要進行手術治療嗎?

confuse，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡的可能性較高

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是症狀持續還是要請醫師診視比較好

手術治療應該是還不需要

回覆日期：2022/04/27
資料來源：台灣e院 - 肛門下墜感肛門異物感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，久站或運動時出現肛門下墜感及疼痛，這可能與肛門及直腸的某些疾病有關，最常見的包括痔瘡、肛裂或是肛門脫垂等。
這些症狀在運動或長時間站立時會加重，因為這些活動會增加腹部壓力，進而影響肛門及直腸的組織。

首先，肛門下墜感通常是由於肛門周圍的組織受到壓迫或是發炎所引起的。
根據您的描述，您在運動時感受到的疼痛和不適感，可能是因為在運動過程中，肛門括約肌及周圍組織的負擔增加，導致不適感加劇。
這種情況在有痔瘡或肛裂病史的人身上更為常見，因為這些疾病會使得肛門周圍的組織變得更加敏感。

您提到在大便經過後使用藥物能夠改善症狀，這可能是因為藥物能夠減輕炎症或是舒緩不適感。
對於痔瘡患者，使用局部藥物（如痔瘡膏或栓劑）可以有效緩解症狀，並且建議在日常生活中多攝取纖維質，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，進而減輕症狀。

至於是否需要手術治療，這取決於您的症狀的嚴重程度及持續時間。
如果您的症狀在使用藥物及調整生活方式後仍然持續，或者影響到您的日常生活品質，則建議您尋求專業醫師的進一步評估。
通常，初期的治療會以保守療法為主，包括飲食調整、局部用藥及坐浴等。
如果這些方法無法改善症狀，醫師可能會考慮進一步的治療選擇，包括手術。

在台灣，您可以前往大腸直腸外科進行專業的檢查和診斷，醫師會根據您的具體情況提供適合的治療方案。
手術並不是唯一的選擇，許多患者在接受適當的保守治療後，症狀可以得到顯著改善。

總結來說，您的症狀可能與痔瘡或其他肛門疾病有關，建議您在症狀持續的情況下，儘早就醫進行詳細檢查，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
保持良好的生活習慣，避免長時間站立或坐著，並注意飲食，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。