腹超與斷層矛盾:脾臟腫瘤之謎-肝膽腸胃科

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腹超脾臟發現腫瘤,斷層說沒有?


我去年2月在診所腸胃科做膓部超音波發現脾臟長了2公分的腫瘤接著去年3月去醫學中心追蹤由腸胃科主任親自做腹部超音波該主任也掃到了脾臟腫瘤就叫我轉往血液腫瘤科看診血液腫瘤科幫我開了電腦斷層結果說脾臟沒有問題沒有腫瘤去年12月我又再次拜託診所腸胃科醫生再幫我開一次腹部超音波檢查一樣還是有掃到脾臟腫瘤今年4月去健檢跟檢查腹部超音波的人說其他地方不重要幫我好好看脾臟結果他說脾臟有血管瘤而且還蠻大的我跟他說我有做電腦斷層電腦斷層說沒有問題他跟我說怎麼可能沒有一定是沒有切到對的地方好怕被誤診到底該相信腹部超音波還是斷層在3個不同地方做4次腹部超音波都說有脾臟腫瘤但斷層說沒有該怎麼辦呢我查了脾臟腫瘤是極少案例得到了還真是萬中選一



詠誠,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


血管瘤是良性,多無礙。
斷層可就片再討論為何沒有看到(可掛同院腸胃科再看片),必要可核磁共振掃描。



回覆日期:2022/04/28

彙整補充說明


在您的情況中,腹部超音波與電腦斷層掃描(CT)之間的矛盾確實讓人感到困惑。
首先,讓我們來了解這兩種檢查的特性。

腹部超音波是一種無創的影像檢查,主要利用聲波來生成內部器官的影像。
它對於檢查脾臟、肝臟及其他腹部器官的形狀、大小及結構異常非常有效,尤其是對於液體或固體腫塊的檢測。
然而,超音波的結果可能受到多種因素的影響,包括病人的體型、檢查者的技術水平以及儀器的性能等。

相對而言,電腦斷層掃描(CT)則是利用X光進行多角度拍攝,能夠提供更詳細的影像,特別是在檢查腫瘤的大小、形狀及其與周圍組織的關係方面。
CT掃描通常被認為是更為精確的檢查方式,但也有其局限性,例如在某些情況下,腫瘤可能因為位置或大小的原因而未被掃描到。

在您的案例中,腹部超音波多次顯示脾臟有腫瘤或血管瘤,而CT卻未能檢測到。
這種情況可能是由於腫瘤的特性(如位置、大小或成分)導致的。
血管瘤通常是良性的,並且在影像學上可能呈現出不同的特徵,這可能解釋了為何超音波能夠檢測到而CT卻無法。

針對您的疑慮,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次檢查:如果可能,您可以考慮在同一家醫療機構進行再次的CT掃描,並請求醫生仔細檢查脾臟的區域,這樣可以避免因為不同醫生的判讀差異而產生的困惑。

2. 核磁共振(MRI):如果仍然不確定,核磁共振掃描是一種更為精確的影像檢查方式,特別是在檢查軟組織方面。
MRI能夠提供更清晰的影像,有助於進一步確認腫瘤的性質。

3. 定期追蹤:如果醫生認為腫瘤是良性的,則可以考慮定期追蹤,觀察腫瘤是否有變化。
這通常是對於無症狀且無明顯惡性特徵的腫瘤的常見做法。

4. 專科諮詢:如果您對目前的診斷結果仍感到不安,建議尋求第二意見,特別是來自專門研究脾臟疾病的醫生。

總之,面對這種影像學檢查結果的矛盾,最重要的是保持冷靜,並與醫療團隊進行充分的溝通。
了解自己的病情,並根據醫生的建議進行適當的檢查和追蹤,才能更好地管理健康。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療方案,祝您健康!

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