右側腹部脹氣及宿便疑慮:是否需要進行腹腔鏡檢查?-外科

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腹部問題?


醫生您好,我在前年年底一直有2個月減重了26公斤。
後來暴飲暴食了一個月,有一餐吃得特別多之後,就開始腸胃一直脹氣,特別右邊腹部最有感覺,有一次腸子還有感覺有熱的東西流過去在右邊的腰部的地方。
之後就一直感覺脹氣,一直排氣。
拍了X光,有時候腸子脹氣,有時候胃脹氣。
做了胃鏡。
大小腸鏡都沒有找到原因。
看了外科,有醫生覺得很奇怪,右邊腹部那個地方有積了一些宿便,不曉得有沒有腸子移位,或是腸子沾黏的可能呢? 醫生建不建議我做腹腔鏡看看。
看是不是有什麼問題把它解開提供X光以及斷層:https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1V0_QVHjqZqb4HjGkJcbbLMBndLVs0K-F



00,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/02

柯芳序 醫師回覆-外科


兩個月減重26公斤不太尋常是有服用什麼藥物或是接受什麼手術嗎?大小腸鏡跟胃鏡是什麼時候做的跟電腦斷層的時間點有什麼差距呢?你的情況比較複雜不建議使用網路諮詢的方式尋求解答建議你跟檢查醫師好好討論並釐清你的疑惑或者將檢查影像拷貝至其他醫院尋求第二意見



回覆日期:2022/05/02

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在過去的兩個月內減重了26公斤,這樣的減重速度相當快,可能與飲食習慣的劇烈變化有關。
隨後的暴飲暴食可能導致腸胃功能失調,進而出現腹部脹氣的情況。
您提到的右側腹部脹氣及宿便的問題,確實需要進一步的評估。

首先,您提到的「宿便」可能是由於腸道運動減慢或腸道功能異常所導致的。
這種情況下,腸道內的食物殘渣無法有效排出,可能會造成腸道的擴張和不適感。
您提到的右側腹部特別有感覺,這可能與腸道的解剖結構有關,右側腹部主要是盲腸及其周圍的結構,若有腸道沾黏或移位的情況,可能會影響腸道的正常運作。

您已經進行了胃鏡和大小腸鏡檢查,這些檢查能夠排除許多明顯的病變,如腫瘤、潰瘍等。
然而,若檢查結果未能找到明確的原因,且症狀仍持續,腹腔鏡檢查可能是一個合理的選擇。
腹腔鏡檢查是一種微創手術,能夠直接觀察腹腔內的器官,並檢查是否有腸道沾黏、移位或其他病變。

此外,您提到的「腸子有感覺有熱的東西流過去」的描述,可能是腸道內氣體或食物殘渣的運動感,這在腸道功能不正常的情況下是常見的。
若您有持續的脹氣、排氣不順等情況,這可能是腸道運動不良的表現。

在考慮是否進行腹腔鏡檢查時,建議您與主治醫師詳細討論,評估目前的症狀、檢查結果及其他可能的診斷。
若醫師認為有必要進一步檢查以排除其他潛在問題,則腹腔鏡檢查可能是合適的選擇。

最後,建議您在日常生活中注意飲食,避免過量攝取難以消化的食物,如油炸食物、過多的碳水化合物等,並保持規律的作息,適度運動,以促進腸道健康。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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