右側腹部脹氣及宿便疑慮：是否需要進行腹腔鏡檢查？-外科

腹部問題？

醫生您好，我在前年年底一直有2個月減重了26公斤。後來暴飲暴食了一個月，有一餐吃得特別多之後，就開始腸胃一直脹氣，特別右邊腹部最有感覺，有一次腸子還有感覺有熱的東西流過去在右邊的腰部的地方。
之後就一直感覺脹氣，一直排氣。拍了X光，有時候腸子脹氣，有時候胃脹氣。做了胃鏡。大小腸鏡都沒有找到原因。
看了外科，有醫生覺得很奇怪，右邊腹部那個地方有積了一些宿便，不曉得有沒有腸子移位，或是腸子沾黏的可能呢? 醫生建不建議我做腹腔鏡看看。看是不是有什麼問題把它解開

提供X光以及斷層:
https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1V0_QVHjqZqb4HjGkJcbbLMBndLVs0K-F

00，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

兩個月減重26公斤不太尋常

是有服用什麼藥物或是接受什麼手術嗎?

大小腸鏡跟胃鏡是什麼時候做的

跟電腦斷層的時間點有什麼差距呢?

你的情況比較複雜

不建議使用網路諮詢的方式尋求解答

建議你跟檢查醫師好好討論並釐清你的疑惑

或者將檢查影像拷貝至其他醫院尋求第二意見

回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右側腹部的脹氣及宿便的問題確實需要進一步的評估。
您提到在減重後出現了腸胃不適，這可能與飲食習慣的改變有關。
暴飲暴食後，腸胃的負擔加重，可能導致腸道功能失調，進而引發脹氣和便秘的情況。

首先，您提到的右側腹部脹氣及宿便的情況，可能與腸道的運動功能有關。
腸道的正常運作需要良好的神經和肌肉協調，若有腸道沾黏或移位的情況，可能會影響腸道的通過，導致食物殘渣積聚，形成宿便。
這種情況下，腹腔鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道的狀況，並排除其他可能的病因，如腫瘤、腸道狹窄或其他結構性問題。

其次，您提到的X光檢查和胃腸鏡檢查未能找到明確的原因，這使得腹腔鏡檢查成為一個合理的選擇。
腹腔鏡檢查是一種微創手術，可以讓醫生在視覺上檢查腹腔內的器官，並在必要時進行治療。
這對於確定是否存在腸道沾黏或其他結構性問題是非常有幫助的。

此外，您提到的「熱的東西流過去」的感覺，可能是腸道蠕動的感覺，這在某些情況下是正常的，但若伴隨著不適感，則需要進一步評估。
腸道的異常運動可能導致氣體積聚，進而引發脹氣。

在考慮進行腹腔鏡檢查之前，建議您與主治醫師詳細討論您的症狀及檢查結果，並詢問是否有其他非侵入性檢查可以先行進行，例如腹部超音波檢查，這可以幫助評估腹腔內的器官狀況，並了解是否有液體積聚或其他異常情況。

最後，針對您的飲食習慣，建議您在日常生活中注意飲食的均衡，避免過量進食，並增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。
此外，適度的運動也有助於改善腸道的蠕動功能，減少脹氣和便秘的情況。

總結來說，根據您的症狀及目前的檢查結果，腹腔鏡檢查是可以考慮的選項，但最終的決定應該由您的主治醫師根據您的具體情況來做出。
希望您能早日找到病因，恢復健康。