手淫導致身心症狀，如何調整及治療？-精神科

無法克制自己過度手淫？

王醫師您好：
我在遭遇挫折的時候，會以自慰的方式抒發壓力，加上看成人影片。高二的時候每個禮拜至少三次，嚴重的時候每天一次。
然後經過一次又一次的戒除又再次沾染，我的身體和心理開始出了狀況。
最明顯的就是心臟無力，連同左手也無力、呼吸困難、容易喘。
第二是注意力無法集中，腦子的念頭很多，沒辦法靜下來做事。
第三是揮之不去的罪惡感，做事提不起勁，人際關係也出了問題，個性變得軟弱。
我的問題是：
1、我該如何調整認知，徹底根除這樣的行為？
2、從西醫的角度來看，自慰並不會對身體有任何危害，但這個行為為何會造成我心臟不舒服？
（之前找過心臟科醫師，報告數據皆正常。
另外精神科醫師說，這樣的情況，表面看來沒有連結，實際上可能有潛在的連帶關係，尤其發生在年輕女性身上，希望能往這方面回答。）

謝謝您撥空回答
祝好

金華，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/03

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
手淫可能是你一種習慣的逃避壓力方式，也可能這個行為會帶給你一些心理意義，但這樣過度原始的慾望，導致你的理智(超我)認為這是一種不被允許的行為，而產生了內心的衝突，誘發大腦焦慮信號過強，而影響自律神經，產生了交感神經活性過強的結果，進而導致全身上下無法解釋的不適。

建議你可以先調整生活，三餐規律，睡眠充足，起床後去晨跑或晨泳，讓自己專注在學業或工作上，晚上安排活動，分散自己的注意力，讓自己不要一直想著手淫，阻斷自己看到成人影片的可能性。

若以上調整無效，可考慮至就近的身心科診所，開立血清素藥物和抗焦慮劑治療自律神經失調症狀，並可安排心理治療，解決心中的矛盾衝突。

希望有回答到你的問題 :_)

回覆日期：2022/05/03
資料來源：台灣e院 - 無法克制自己過度手淫

彙整補充說明

手淫是一種普遍的生理現象，尤其在青少年和年輕成年人中更為常見。
雖然自慰本身在生理上並不會造成直接的健康危害，但當這種行為變得過度或成為逃避壓力的方式時，可能會導致一系列的身心症狀，如你所描述的情況。

首先，針對你的問題，如何調整認知以徹底根除這樣的行為，建議可以從以下幾個方面入手：
1. 自我反思與認知重建：試著深入思考自己為什麼會選擇自慰來應對壓力。
這可能與情緒管理、壓力應對能力有關。
你可以嘗試記錄下每次想要自慰的情境，並分析當時的情緒和想法。
這樣的自我反思有助於你理解自己的行為模式，並尋找更健康的應對方式。

2. 建立健康的生活習慣：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都能有效改善心理狀態。
運動不僅能釋放壓力，還能促進身體的健康，提升自信心。
你可以考慮加入運動團隊或參加興趣班，這樣不僅能分散注意力，還能增強人際關係。

3. 尋求專業幫助：如果自我調整無法改善情況，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療可以幫助你更深入地理解自己的情緒和行為，並學會更有效的應對策略。

接下來，針對你提到的身體不適，尤其是心臟無力和呼吸困難的問題，雖然你已經就醫並且心臟檢查結果正常，但這些症狀可能與焦慮、壓力或自律神經失調有關。
當人處於焦慮狀態時，交感神經系統會過度活躍，導致心跳加速、呼吸急促等身體反應。
這些生理反應可能會讓你感到心臟不適，甚至出現無力感。

因此，除了調整自慰行為外，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，都是有助於減輕焦慮和改善身心狀況的有效方法。
這些方法能幫助你平靜心情，減少焦慮感，進而改善身體的不適。

最後，對於揮之不去的罪惡感，這是許多人在面對自慰行為時常有的情緒反應。
重要的是要認識到，自慰本身並不是一種罪惡的行為，而是人類正常的生理需求。
關鍵在於如何健康地管理這種需求，並找到適合自己的情緒宣洩方式。

總結來說，調整認知和行為需要時間和耐心，建議你從小步驟開始，逐漸建立起健康的生活方式和情緒管理能力。
如果情況持續未改善，請務必尋求專業的醫療協助。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日恢復身心健康。