全身遊走刺麻？
江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮,並感覺藥效使腳底刺麻比較不頻繁可是變成全身性遊走刺麻(胸,背,腳背,手背,手腕,小腿,前臂)除了身軀幾秒鐘刺感,四肢刺感都很久且頻繁睡覺很常整隻腿麻到驚醒,但不是壓迫到,起來是平躺狀態也有吃中藥(也是神經發炎相關)及兒鼻喉科MOKER FILM COATED TABLETNIDOLIUM TABLETSSUFLEX TABLETSMAGNESIUM OXIDE TABLETSEPILON TABLETS3~4年前曾經常常右小腿痠脹,發作半天或者1~2天不等當初上班需要久站,而且重心在右腳後來換工作崗位,就沒再發作www.uho.com.tw/article-51744.html感覺很像多發性硬化症................想請教江醫師請問我這些症狀有可能是藥物過敏或太多藥衝突?症狀沒改善,是立即停藥回診還是等5/20檢查並回診??如果現階段自費腦部核磁共振,會因為其他症狀沒出來看不到病灶嗎?可單純由核磁共振就能判定還是需要其他檢查來幫忙診斷?能推薦該症狀的經驗權威醫師嗎? (住嘉義市)請江醫師專業經驗給點評估,意見 再次打擾江醫師了 怕撐到5/20會胡思亂想感謝!!!
吳，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。
比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。
因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
（不論是中西醫）煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
落實防疫新生活感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/05/08
彙整補充說明
您好，吳先生：
感謝您再次來信詢問，針對您所描述的全身遊走刺麻的症狀，首先，我們需要釐清幾個可能的原因，包括藥物過敏、藥物間的相互作用，以及其他神經系統的疾病，如多發性硬化症等。
從您提到的情況來看，您在服用多種藥物後出現了全身性刺麻感，這可能與藥物的副作用或藥物間的相互作用有關。
許多藥物，尤其是神經系統相關的藥物，可能會引起神經系統的副作用，例如刺麻、麻木等感覺。
您提到的藥物如吐寧錠、福祿喜膜衣錠等，這些藥物的副作用可能會影響到神經系統，導致您出現全身性的刺麻感。
此外，您提到的過去有右小腿痠脹的經歷，這可能與長時間站立或重心不當有關，這樣的情況可能會導致神經受壓或血液循環不良，進而引發刺麻感。
這些症狀的變化，從局部的刺麻轉變為全身性的刺麻，可能顯示出神經系統的某種反應或是藥物的影響。
至於多發性硬化症，這是一種中樞神經系統的疾病，通常會伴隨著特定的症狀，如視力模糊、無力、平衡問題等。
根據您的描述，雖然有刺麻的情況，但並未提及其他典型的多發性硬化症症狀，因此目前無法確定這是否為該疾病的表現。
關於您是否應立即停藥或等待檢查結果，建議您在未經醫師評估的情況下，不要自行停用所有藥物。
若您感覺症狀持續惡化或出現新的症狀，應儘快就醫，並告知醫師您目前的用藥情況及症狀變化。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要調整用藥或進行進一步檢查。
至於自費進行腦部核磁共振檢查，這可以幫助排除中樞神經系統的病變，但若目前的症狀主要集中在周邊神經系統，可能需要進一步的神經傳導速度檢查及肌電圖來評估周邊神經的狀況。
核磁共振檢查的結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合判斷。
最後，若您希望尋找經驗豐富的醫師，建議您可以考慮到當地的醫學中心或大型醫院的神經內科進行諮詢，這樣可以獲得更全面的評估與治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎再來詢問。
祝您早日康復，身體健康！
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