雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身-神經內科

莫名發麻？

坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻，便起身活動，發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解，不料就這樣一直發麻到隔日。（發麻的位置是雙手無名指與小拇指，延續到後下背，屁股，大腿後側，小腿後側，腳底板）
因為假日無相關科別可以門診，週日先行去了家醫科看診，醫師暫時開立抗發炎及保護神經的藥物服用。服藥物後發麻的位置改變了，增加整個腹部都發麻。

綺，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

綺小姐您好：
您提到“服藥物後發麻的位置改變了，增加整個腹部都發麻。”
如果只要麻刺感，但未出現無力的情形，可能要考慮過度換氣的現象。
但，神經麻木的情形，迅速向上延伸且合併明顯無力，可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
典型的臨床症狀包括：雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常，這些症狀可能在數日至四週內逐漸變差，嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉，造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。

＋＋＋＋＋必須至急診就醫。＋＋＋＋

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/08
資料來源：台灣e院 - 莫名發麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，雙手無名指與小拇指發麻並擴散至全身，這可能涉及多種潛在的神經問題。
首先，您提到的發麻感從雙腳底板開始，然後延伸至雙手無名指和小拇指，並且隨著時間的推移，發麻的範圍擴大至後下背、屁股、大腿後側、小腿後側以及腳底板，這樣的症狀可能與神經壓迫或神經病變有關。

在臨床上，這種情況可能與以下幾種情況有關：
1. 周邊神經病變：這可能是由於糖尿病、維生素B12缺乏或其他代謝性疾病引起的。
周邊神經病變通常會導致四肢的麻木感和刺痛感，並且可能伴隨著疼痛或無力感。

2. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木感。
這種情況通常會伴隨著頸部疼痛或僵硬感。

3. 腕道症候群：如果您長期從事需要手腕重複運動的工作，可能會導致正中神經受到壓迫，造成手指的麻木感。

4. 多發性硬化症：這是一種影響中樞神經系統的疾病，可能會導致各種神經症狀，包括麻木、無力和其他感覺異常。

您提到在服用抗發炎及保護神經的藥物後，發麻的位置改變並擴大至整個腹部，這可能是由於神經系統的反應或是藥物的副作用。
這種情況需要特別注意，因為如果神經受到壓迫或損傷，可能會導致更嚴重的後果。

建議您儘快就醫，尋求神經內科的專業評估。
醫生可能會建議進行神經傳導速度檢查和肌電圖檢查，以評估神經的功能和確定是否存在神經損傷。
此外，影像學檢查（如MRI或CT掃描）也可能有助於了解頸椎或其他部位的情況。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，特別是坐姿，並定期活動四肢。

- 伸展運動：輕柔的伸展運動可以幫助減少神經壓迫的情況。

- 熱敷或冷敷：根據個人感受，熱敷或冷敷可能有助於緩解不適感。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能夠儘快就醫，並早日恢復健康。