雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身-神經內科

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莫名發麻?


坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻,便起身活動,發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解,不料就這樣一直發麻到隔日。
(發麻的位置是雙手無名指與小拇指,延續到後下背,屁股,大腿後側,小腿後側,腳底板)因為假日無相關科別可以門診,週日先行去了家醫科看診,醫師暫時開立抗發炎及保護神經的藥物服用。
服藥物後發麻的位置改變了,增加整個腹部都發麻。



綺,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


綺小姐您好:您提到“服藥物後發麻的位置改變了,增加整個腹部都發麻。
”如果只要麻刺感,但未出現無力的情形,可能要考慮過度換氣的現象。
但,神經麻木的情形,迅速向上延伸且合併明顯無力,可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變,這屬於神經急症。
典型的臨床症狀包括:雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常,這些症狀可能在數日至四週內逐漸變差,嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉,造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。
+++++必須至急診就醫。
++++感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2022/05/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,雙手無名指與小拇指發麻並擴散至全身,這可能涉及多種神經系統的問題。
首先,您提到的發麻感從雙腳底板開始,然後擴展到雙手的無名指與小拇指,接著又延伸至後下背、屁股、大腿後側、小腿後側及腳底板,這樣的症狀可能與神經壓迫或神經病變有關。

在臨床上,這種情況可能與以下幾種原因有關:
1. 神經壓迫:長時間的坐姿可能導致某些神經受到壓迫,特別是尺神經,這會導致手部無名指和小拇指的麻木感。
若壓迫持續,可能會影響到其他神經,導致更廣泛的麻木感。

2. 周邊神經病變:如糖尿病、酒精中毒或維生素缺乏等情況,可能導致周邊神經的損傷,進而引起麻木感。
這些病變通常會影響到四肢的感覺。

3. 脊椎問題:脊椎的椎間盤突出或其他結構性問題可能壓迫到脊髓或神經根,導致四肢的麻木和無力感。

4. 多發性硬化症:這是一種中樞神經系統的疾病,會導致神經的去髓鞘化,可能會引起類似的麻木和無力感。

5. 過度換氣:在某些情況下,過度換氣可能導致手腳麻木,這通常伴隨著焦慮或緊張的情緒。

您提到在服用抗發炎及保護神經的藥物後,發麻的位置改變,並且腹部也出現麻木感。
這可能表示神經系統的問題正在變化,或是藥物對神經的影響。
若麻木感持續或加重,建議儘快就醫,進一步進行神經學檢查,如神經傳導速度測試或影像學檢查,以確定具體的病因。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮以下自我護理措施:
- 保持良好的姿勢:避免長時間保持同一姿勢,特別是坐姿,應定時起身活動,促進血液循環。

- 熱敷:可以對發麻的部位進行熱敷,幫助放鬆肌肉,改善血液循環。

- 輕度運動:適度的運動可以促進血液循環,減少麻木感。

- 避免壓迫:在使用手機或電腦時,注意手腕和手臂的姿勢,避免長時間壓迫神經。

最後,若症狀持續或惡化,請務必儘快回診,讓醫師進行詳細的評估與治療。
希望您早日康復!

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