腰痛與束腰：副作用、原因與解決方案-復健科

腰痛？

Dr.康您好:
我平常有運動習慣，彎腰對我來說沒問題.夏天常去游泳，但都沒出過什麼事.兩個月前游完蝶式後好像有點閃到腰，接下來幾天因為去打工又沒好好休息，之後腰就不舒服了，打個噴嚏或咳嗽也會痛，腰可左右彎，不能前後彎.尤其前彎腰錐會劇痛.去看醫生後他根據我的主訴症狀，然後按壓我的腰部沒有痛點，說我可能是椎間盤凸出，安排我做熱敷及拉背牽引的物理治療.做完5次後並沒顯著改善.
現在我剛找到一份新工作，所以沒時間繼續去看病.但疼痛仍然困擾我，並造成生活上的不便:穿鞋子時不能彎腰，騎車子時若路不平就會很痛苦，午睡時不能趴著睡，坐下不能超過15分......，目前我白天都戴著束腰(日本進口約2000元有軟鋼條，號稱有治療效果)，好像也沒什麼大作用，只是提醒我不能隨意彎腰而且衣服又難穿. 請問
1. 束腰長期戴會不會有副作用? 2. 是不是我以前看書姿勢不良才會有此下場?可是我姊姊也跟我差不多但為什麼不會腰痛? 3. 現在因腰痛所以也不敢亂動，但上班時偶爾也須要搬一些不輕不重的東西，我都盡量蹲下來搬.我的右膝五年前因騎單車遊中橫太勞累而劇痛，後來去看中醫才好.我耽心太萬一膝痛復發又不能彎腰那不是很慘?我該怎麼辦?謝謝您的答覆.

Lulu，20~29歲女性，詢問日期：2001/02/02

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

*看來真的像椎間盤突出，先回答您的問題：
1.束腰用久了會使腰椎僵硬，腰肌無力，更不耐久坐久站，不宜使用過久。
2.每個人筋骨的強弱不同，柔軟度及協調性也不同，所以不一定會有同樣的下場。
3.日常生活或搬重，應使重量分散到每個關節，不要集中在某些關節，這樣會造成這些關節負荷過大而受傷。如何在日常生活中使各關節平均受力(或受力減至最少，是一門大學問，最主要是各關節的擺位及協調，Alexander technique便是研究How to use our body machine的學問，可找相關的書來看，誠品敦南店有)
*給您的建議，請參考『術後需不需要做復健』
*有問題再問。

回覆日期：2001/02/02
資料來源：台灣e院 - 腰痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 束腰長期戴的副作用：
長期佩戴束腰可能會導致腰部肌肉的無力和僵硬。
束腰的主要功能是提供支撐，幫助減輕疼痛，但如果過度依賴，腰部的肌肉會變得不夠強壯，反而會影響到正常的活動能力。
這是因為束腰會限制腰部的活動範圍，長期下來可能會使腰椎的靈活性下降，甚至可能導致其他部位的肌肉過度緊繃或疲勞。
因此，建議在使用束腰時，應該適度，並搭配適當的運動來強化腰部肌肉。

2. 姿勢與腰痛的關聯：
您提到的書寫姿勢不良確實可能是造成腰痛的原因之一。
長時間維持不良姿勢會對脊椎造成額外的壓力，導致肌肉緊繃和疲勞，進而引發疼痛。
然而，每個人的身體結構和肌肉強度不同，因此即使您的姊姊有類似的生活習慣，卻不一定會出現相同的問題。
這可能與遺傳、運動習慣、肌肉發展及生活方式等多種因素有關。

3. 搬重物及膝蓋的擔憂：
在搬運物品時，正確的姿勢非常重要。
您提到會蹲下來搬東西，這是正確的做法，因為這樣可以減少腰部的負擔。
建議在搬重物時，盡量使用腿部的力量，而不是腰部的力量，這樣可以有效減少腰部的壓力。
此外，您提到的膝蓋疼痛問題，建議在日常生活中注意膝蓋的保護，避免過度負荷。
如果膝蓋有不適，應該適當休息，並考慮尋求專業的醫療建議。

補充建議：
- 物理治療：如果有時間，建議您可以繼續物理治療，因為這對於改善腰部的靈活性和減輕疼痛是非常有效的。
物理治療師可以根據您的情況設計個性化的運動計劃。

- 運動與伸展：適當的運動和伸展可以幫助強化腰部和核心肌群，減少未來受傷的風險。
可以考慮一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動能夠增強肌肉的靈活性和力量。

- 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期起身活動，這樣可以減少腰部的壓力。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！