右上腹凸出與消化不良:是否需進一步檢查?-肝膽腸胃科

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消化不良 上腹不适?


醫師您好謝謝醫師前幾天的回复。
想再詢問些。
本人27歲。
右上腹(肋骨下放)站着时摸起來會比較凸,按下去硬(不會痛),躺下摸又沒凸出感覺。
做仰臥起坐時可以摸到右邊腹肌面積比左邊大,擔心是其他問題。
我也有兩年消化不良症狀。
問題:1. 腹部超声波检查了没问题,是不是能排除肝膽腎脾导致的消化不良。
还需要做电脑断层片来确定吗?
主要担心右上腹凸出是不是大问题。
2. 排便正常是不是能判斷大小腸沒問題。
還需要檢查什麼嗎?
主要症狀是消化慢,上腹緊繃,但没腹痛。
最近吃了些消化酶有比較好。
谢谢您陳


陳,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/12

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:超音波檢測肝膽已經有很高的準確度,如果超音波沒有看到什麼問題,應該不必太過擔心,如果真的懷疑有什麼問題,建議找醫師做理學檢查,有問題,再安排電腦斷層。
或是高級健檢,自費檢查。
糞便檢查結果,只能參考/輔助診斷,不能確定診斷。
例如:有大腸癌的人也不一定會潛血,有潛血也不一定就是大腸癌。
如果要更精確了解腸胃,內視鏡的準確度會比糞便潛血高。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/05/12

彙整補充說明


您好,陳先生:
感謝您再次詢問,針對您的情況,我會盡量詳細解釋並提供建議。

首先,您提到的右上腹凸出,這種情況在某些人身上是正常的,因為人體的器官分佈不對稱。
右上腹主要包含肝臟、膽囊、部分腎臟及十二指腸等器官,這些器官的結構和功能可能會影響腹部的外觀。
您提到的「按下去硬」的感覺,若沒有伴隨疼痛,可能是肌肉或脂肪組織的正常變化,而不是病理性改變。

關於您提到的消化不良症狀,這是一個相對常見的問題,可能與飲食習慣、壓力、生活方式等多種因素有關。
您已經進行了腹部超音波檢查,結果正常,這對於排除肝、膽、腎等器官的重大問題是有幫助的。
一般來說,超音波檢查對於這些器官的病變有很高的敏感性,因此如果結果正常,通常不需要立即進行電腦斷層掃描(CT),除非有其他明顯的臨床症狀或醫生的建議。

至於排便正常的情況,這通常可以視為大腸功能良好的指標。
正常的排便頻率和質量通常意味著沒有明顯的腸道問題。
然而,消化不良的症狀可能與小腸的功能有關,因為小腸負責大部分的消化和吸收。
如果您有持續的消化不良,建議可以考慮進一步的檢查,例如胃鏡或小腸內視鏡檢查,以更清楚地了解腸胃的狀況。

您提到最近使用消化酶後感覺有所改善,這可能是因為消化酶能幫助分解食物,減少消化不良的症狀。
這是一個可行的輔助療法,但長期使用前建議諮詢醫師的意見,以確保安全性和有效性。

最後,若您仍然感到不安或症狀持續,建議您尋求專科醫師的進一步評估,特別是胃腸科醫師,他們能提供更專業的診斷和治療建議。
保持良好的飲食習慣、適度運動及管理壓力也是改善消化不良的重要因素。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎再詢問。

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