急性肺栓塞？
routine chest CT without/with contrast enhancement revealed: 1. obvious filling defects in bilateral pulmonary arteries (main trunks and their branches) with dilated RA/RV noted 2. no evident pleural effusion,or pulmonary nodular lesion. 3. no enlarged lymph node in mediastinum, axillary regions 4. diffuse periportal edema,suggest of cardiac output insufficiency. Impression: 1. pulmonary thromboembolism,bilateral Suggest correlate with clinical findings and follow-up study.我有住院治療，已經出院，但是吃藥胸口到喉嚨還是悶痛，散步大概20分就會喘，時常頭暈，血氧介於88~93，深呼吸整個胸腔很不舒服，用藥：生達=利可心錠 5 毫克，立普妥=膜衣錠20毫克，普栓達膠囊150毫克
謝欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/18
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:電腦斷層報告顯示有明顯肺(動脈)栓塞，是一種血栓阻塞肺動脈的疾病，會影響血液循環。
症狀常見胸悶、喘。
目前標準治療住院中打抗凝血劑，輔以後續口服抗凝血劑治療，讓血栓慢慢溶解吸收。
到完全清除血栓有時可能需要幾個月時間，或許治療中的前一兩週都還會有症狀，應會慢慢改善。
您的用藥中，普栓達即屬於口服抗凝血劑，請依醫師指示持續服用並按時回診。
回覆日期：2022/05/18
彙整補充說明
急性肺栓塞是一種嚴重的疾病，通常由血栓阻塞肺動脈引起，會導致血液循環受阻，進而影響氧氣供應。
根據您的描述，您在住院治療後已經出院，但仍然感受到胸口到喉嚨的悶痛、散步後喘息、頭暈以及血氧飽和度偏低等症狀，這些都是急性肺栓塞後可能出現的後遺症。
首先，您提到的胸悶和喘息可能是由於肺部血流不暢所引起的，這在急性肺栓塞後的恢復期中是相對常見的現象。
血栓的存在會導致肺部的氧氣交換效率下降，進而造成呼吸困難和胸悶的感覺。
這些症狀在治療初期可能會持續一段時間，因為血栓的溶解和恢復需要時間。
您目前的用藥包括生達（利可心錠）、立普妥（膜衣錠）和普栓達（抗凝血劑）。
這些藥物的作用是幫助改善心臟功能和防止血栓的形成，特別是普栓達作為抗凝劑，能夠幫助減少血栓的形成和促進已有血栓的溶解。
建議您一定要依照醫師的指示持續服用這些藥物，並定期回診以監測病情。
對於您提到的症狀，以下是一些建議：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期進行檢查，特別是肺部的影像學檢查，以評估血栓的情況和心臟功能。
2. 注意休息與活動：在恢復期間，適度的活動是必要的，但要避免過度勞累。
建議您可以從短時間的散步開始，逐漸增加活動量，並注意身體的反應。
如果在活動中出現明顯的不適，應立即停止並休息。
3. 深呼吸練習：進行深呼吸練習可以幫助擴張肺部，改善氧氣的攝取。
您可以嘗試坐在舒適的位置，緩慢而深地吸氣，然後再慢慢呼出，重複幾次。
4. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於改善心血管健康。
5. 監測血氧飽和度：您提到的血氧飽和度在88%到93%之間，這是偏低的範圍。
建議您使用血氧計定期監測，若持續低於90%，應立即就醫。
6. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，心理上的支持也非常重要。
與家人或朋友分享您的感受，必要時可以尋求專業的心理輔導。
總之，急性肺栓塞的後續處理需要耐心和細心，遵循醫師的建議，並積極參與自己的健康管理。
希望您能夠早日恢復健康，並改善目前的症狀。
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