心臟血管專科:急性肺栓塞治療後症狀持續,如何處理?-心臟血管專科

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急性肺栓塞?


routine chest CT without/with contrast enhancement revealed: 1. obvious filling defects in bilateral pulmonary arteries (main trunks and their branches) with dilated RA/RV noted 2. no evident pleural effusion,or pulmonary nodular lesion. 3. no enlarged lymph node in mediastinum, axillary regions 4. diffuse periportal edema,suggest of cardiac output insufficiency. Impression: 1. pulmonary thromboembolism,bilateral Suggest correlate with clinical findings and follow-up study.我有住院治療,已經出院,但是吃藥胸口到喉嚨還是悶痛,散步大概20分就會喘,時常頭暈,血氧介於88~93,深呼吸整個胸腔很不舒服,用藥:生達=利可心錠 5 毫克,立普妥=膜衣錠20毫克,普栓達膠囊150毫克



謝欣怡,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/18

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:電腦斷層報告顯示有明顯肺(動脈)栓塞,是一種血栓阻塞肺動脈的疾病,會影響血液循環。
症狀常見胸悶、喘。
目前標準治療住院中打抗凝血劑,輔以後續口服抗凝血劑治療,讓血栓慢慢溶解吸收。
到完全清除血栓有時可能需要幾個月時間,或許治療中的前一兩週都還會有症狀,應會慢慢改善。
您的用藥中,普栓達即屬於口服抗凝血劑,請依醫師指示持續服用並按時回診。



回覆日期:2022/05/18

彙整補充說明


急性肺栓塞是一種嚴重的疾病,通常由血栓阻塞肺動脈引起,會導致血液循環受阻,進而影響氧氣供應。
根據您的描述,您在住院治療後已經出院,但仍然感受到胸口到喉嚨的悶痛、散步後喘息、頭暈以及血氧飽和度偏低等症狀,這些都是急性肺栓塞後可能出現的後遺症。

首先,您提到的胸悶和喘息可能是由於肺部血流不暢所引起的,這在急性肺栓塞後的恢復期中是相對常見的現象。
血栓的存在會導致肺部的氧氣交換效率下降,進而造成呼吸困難和胸悶的感覺。
這些症狀在治療初期可能會持續一段時間,因為血栓的溶解和恢復需要時間。

您目前的用藥包括生達(利可心錠)、立普妥(膜衣錠)和普栓達(抗凝血劑)。
這些藥物的作用是幫助改善心臟功能和防止血栓的形成,特別是普栓達作為抗凝劑,能夠幫助減少血栓的形成和促進已有血栓的溶解。
建議您一定要依照醫師的指示持續服用這些藥物,並定期回診以監測病情。

對於您提到的症狀,以下是一些建議:
1. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,特別是肺部的影像學檢查,以評估血栓的情況和心臟功能。

2. 注意休息與活動:在恢復期間,適度的活動是必要的,但要避免過度勞累。
建議您可以從短時間的散步開始,逐漸增加活動量,並注意身體的反應。
如果在活動中出現明顯的不適,應立即停止並休息。

3. 深呼吸練習:進行深呼吸練習可以幫助擴張肺部,改善氧氣的攝取。
您可以嘗試坐在舒適的位置,緩慢而深地吸氣,然後再慢慢呼出,重複幾次。

4. 保持良好的生活習慣:均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒,這些都有助於改善心血管健康。

5. 監測血氧飽和度:您提到的血氧飽和度在88%到93%之間,這是偏低的範圍。
建議您使用血氧計定期監測,若持續低於90%,應立即就醫。

6. 心理支持:面對這樣的健康挑戰,心理上的支持也非常重要。
與家人或朋友分享您的感受,必要時可以尋求專業的心理輔導。

總之,急性肺栓塞的後續處理需要耐心和細心,遵循醫師的建議,並積極參與自己的健康管理。
希望您能夠早日恢復健康,並改善目前的症狀。

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