白血球計數19.5是否代表細菌感染?-內科

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請問白血球計數達19.5是否為細菌感染??


林醫師您好,家人患有癌症,抽血檢查時白血球計數19.5,淋巴球4.0、中性球86.0,有反覆發燒打冷顫的狀況,就診時醫師說是腫瘤熱開立了Naproxen給家人服用,但還是翻覆發燒。



洪小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/21

林武甫 醫師回覆-內科


您好,無法這樣分辨喔!腫瘤本身就可能導致白血球上升與發燒,但感染也會,所以得回歸到臨床醫師的判斷,光就檢驗數據來說是分不出來的。
這部分腫瘤科醫師都很有經驗,建議先照醫師的處方用藥與觀察。



回覆日期:2022/05/21

彙整補充說明


白血球計數19.5的情況確實需要引起重視,但並不能單憑這個數字就斷定是否有細菌感染。
白血球的正常範圍一般為4000至11000個每微升,當白血球計數超過正常範圍時,通常被視為白血球增多症。
這種情況可能由多種因素引起,包括感染、炎症、腫瘤、過敏反應等。

在您提到的案例中,家人已經有癌症病史,這本身就可能導致白血球計數上升。
腫瘤熱是一種由腫瘤引起的發燒,這種情況下,白血球的增加可能是腫瘤本身的反應,而不一定是感染的結果。
淋巴球和中性球的比例也提供了一些線索。
淋巴球通常與病毒感染有關,而中性球則與細菌感染有關。
您提到的淋巴球4.0和中性球86.0的比例,顯示中性球的比例相對較高,這可能提示有細菌感染的可能性,但仍需結合臨床症狀和其他檢查結果來做出判斷。

反覆發燒和打冷顫的情況,無論是由腫瘤熱還是感染引起,都需要密切監測。
Naproxen是一種非類固醇抗炎藥,通常用於減輕疼痛和發燒,但如果發燒持續不退,建議再次就醫,進一步檢查是否有其他潛在的感染或腫瘤相關的問題。

在這種情況下,醫師可能會考慮進一步的檢查,例如血培養、影像學檢查(如CT掃描或X光),以排除細菌感染或其他併發症的可能性。
此外,若有必要,醫師也可能會考慮調整治療方案或使用抗生素來應對可能的感染。

總之,白血球計數的升高並不一定意味著細菌感染,尤其是在癌症患者的情況下。
建議您遵循醫師的指示,並持續觀察病人的症狀變化,必要時及時就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復。

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