白血球計數19.5是否代表細菌感染？-內科

請問白血球計數達19.5是否為細菌感染？？

林醫師您好，
家人患有癌症，抽血檢查時白血球計數19.5，淋巴球4.0、中性球86.0，有反覆發燒打冷顫的狀況，就診時醫師說是腫瘤熱開立了Naproxen給家人服用，但還是翻覆發燒。

洪小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/21

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
無法這樣分辨喔!腫瘤本身就可能導致白血球上升與發燒，
但感染也會，所以得回歸到臨床醫師的判斷，光就檢驗
數據來說是分不出來的。這部分腫瘤科醫師都很有經驗，
建議先照醫師的處方用藥與觀察。

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 請問白血球計數達19.5是否為細菌感染？

彙整補充說明

白血球計數19.5是否代表細菌感染，這是一個相當複雜的問題，尤其是在您的家人已經有癌症的背景下。
首先，白血球計數的升高（如19.5）確實可能與感染有關，但也可能是其他因素造成的，特別是在癌症患者中，腫瘤本身就可能引起白血球的增加。
這種情況被稱為「腫瘤熱」，是由於腫瘤釋放的細胞因子引起的發燒現象。

在您的案例中，白血球計數的升高伴隨著淋巴球的減少（4.0）和中性球的增加（86.0），這種情況通常提示可能存在細菌性感染。
中性球是白血球的一種，主要負責對抗細菌感染，因此當中性球比例過高時，通常會懷疑有細菌感染的可能性。
然而，這並不是絕對的，因為腫瘤本身也可以導致類似的血液變化。

反覆發燒和打冷顫的症狀，尤其是在癌症患者中，可能是由於感染、腫瘤熱或其他併發症引起的。
醫師開立的Naproxen是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和降低發燒，但如果發燒持續不退，這可能意味著需要進一步的檢查和治療。

在這種情況下，建議您密切觀察家人的症狀變化。
如果發燒持續不退，或出現其他不尋常的症狀（如呼吸困難、劇烈疼痛等），應立即就醫。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如血液培養、影像學檢查（如胸部X光）等，以確定是否存在感染或其他潛在的問題。

總結來說，白血球計數的升高並不一定直接代表細菌感染，尤其是在癌症患者中，腫瘤本身也可能導致類似的變化。
建議您遵循醫師的建議，並在必要時尋求進一步的醫療評估，以確保家人的健康狀況得到妥善的管理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -